近日，接到互联网上一位宝妈的咨询，宝宝出生半个月了，这几天半夜总是哭闹，难以安抚，爸爸妈妈既心疼又焦虑，感到很无奈，整夜无法休息，有些情绪崩溃。怀疑宝宝是不是生病了？

事实上，新生儿（出生28天内）夜间哭闹，绝大多数属于正常生理现象，并非疾病所致。新生儿不会用语言表达，哭闹是与外界沟通的主要方式。只要家长掌握科学知识，学会分辨原因、正确护理，就能从容应对，既不耽误病情，也不必过度紧张。

新生儿刚从母亲温暖的子宫来到外界环境，身体各系统尚未发育成熟，适应能力弱，夜间哭闹有其客观生理基础：

1

神经系统发育不完善，睡眠以浅睡眠为主，容易惊醒。

2

昼夜节律尚未建立，常常出现白天睡得多、夜间精神足的“昼夜颠倒”。

3

胃肠道功能不成熟，易出现胀气、肠痉挛。

4

体温调节、皮肤感知较敏感，对饥饿、冷热、潮湿反应强烈。

01

饥饿

新生儿胃容量小，排空快，母乳喂养通常2—3小时就需要哺乳一次，配方奶喂养可间隔3—4小时。如果夜间哭闹说不定是宝宝饿了，看看是不是到喂奶时间了。

02

尿布潮湿

宝宝皮肤娇嫩、敏感，对于新生儿来说，一天尿布可湿6—8次，宝宝会因潮湿、闷热或皮肤刺激感到不适而大声啼哭。所以当宝宝哭闹时，可以先打开宝宝的尿布检查一下，看看是否有尿液或者大便，如有的话及时更换。

03

温度不适宜

保暖过度或过冷都会影响睡眠，家长应该将室温保持在22—24℃，相对湿度在55—65%。宝宝穿多少衣服适当？宝宝应穿着适于室温的衣物，比成人多1—2层即可，且衣物不能过紧。

04

安全感不足与情绪需求

新生儿离开母体后，对环境变化非常敏感。光线过强、声音嘈杂、体位突然改变，都会让宝宝感到不安。适度哭闹是寻求安抚、建立安全感的表现，属于正常适应过程。

肠胀气、肠绞痛

新生儿的消化系统功能尚未发育完善，消化能力比较弱，很容易出现腹部胀气、胀痛。表现为突然哭闹、蜷腿、小脸憋红、肚子紧绷。家长可尝试飞机抱，也可以把宝宝竖直抱起，头部靠在家长肩部，一手托住臀部，另一手手掌拱起成空心形，轻拍宝宝后背，轻拍时需避开脊柱，力度以轻微震动为宜，可以起到安抚和拍嗝的作用。也可使用按摩法，以肚脐为中心，做顺时针方向按摩。这种情况多在3—4个月后随发育完善而改善。

乳糖不耐受

随着新生儿奶量的增加，乳糖酶的数量相对不足，这时就会出现乳糖不耐受的情况，母乳喂养的宝宝更为明显。会出现大便稀，也会加重肠胀气，从而导致宝宝哭闹，部分宝宝还会出现臀部红，皮肤糜烂，增加护理的难度。这种情况可以补充乳糖酶，大小便后及时清洗。

哭声尖锐、微弱、呻吟样，持续1—2小时无法安抚；

发热（腋温≥37.5℃）或体温过低（＜36℃）；

拒奶、吸吮无力、频繁喷射性呕吐；

腹胀如鼓、大便带血、严重腹泻；

腹股沟处有肿块或男宝阴囊睾丸肿胀；

面色发青、呼吸急促、精神萎靡、嗜睡难唤醒。

月子宝宝夜间哭闹，不是故意“折腾人”，绝大多数是生长发育过程中的正常现象，是宝宝表达需求、适应外界的特殊语言。新手父母不必焦虑自责，读懂哭声，理性应对，科学护理。

供稿：衢州市衢江区卫生健康局、衢州市衢江区妇幼保健院 应莉萍

审稿：衢州市衢江区妇幼保健院儿科副主任医师 刘涛