暑期来临，浙江大学医学院附属第二医院口腔中心的候诊区比往日热闹了不少。数据显示，日均就诊量达到1618人次，较平日提升53.4%，青少年患者占比显著上涨。昨天上午，浙大二院发起“暑期青少年口腔健康防治”活动，多位口腔专家齐聚，围绕孩子们的口腔问题展开科普，为家长和孩子们送上实用的护牙指南。

从“小糖罐”到“牙套族”？

孩子牙齿矫正，这些时间点别错过

昨天一早，浙大二院口腔中心的候诊室区里，12岁的朵朵正安静地等待叫号。她4岁起就开始长蛀牙，看牙医成了“家常便饭”。朵朵妈妈说，因为蛀牙，孩子好几颗乳牙已经被拔掉，这个暑假特意带她来做第一次牙齿矫正，“上次检查时医生发现她还有些咬合不齐的问题，可能未来会影响到日常进食，建议尽早做牙齿矫正。”

“不少孩子像朵朵一样，早早地就出现了咬合不齐的问题，但家长们却不够重视，等到出现明显症状才来就诊时，往往已经错过了最佳干预时机。”浙大二院口腔中心李伯休副主任医师指出，儿童及青少年牙齿矫正有几个关键阶段：乳牙期（3-5岁）建议做首次口腔正畸检查；替牙早期（8-9岁）若出现不良口腔习惯或颌骨发育异常等，要及时介入纠正；恒牙列早期（12-13岁）是矫正的黄金时期，借助生长发育可以起到事半功倍的效果；成年早期（18-20岁）骨骼基本定型，严重的错颌畸形可以考虑正颌手术。他强调，不同阶段的矫正各有侧重，早发现、早干预能有效预防畸形。

青少年处于髁突生长高峰期

颞下颌紊乱等口腔问题需重视

值得一提的是，正畸治疗前的评估同样关键。口腔中心主治医师谢含珍特别提醒家长关注颞下颌关节（TMJ）健康，“接诊时我们会重点检查孩子关节是否有疼痛、弹响，开口度是否在35-50mm的正常范围，必要时通过CBCT、MRI等影像学检查评估关节结构。”她表示，青少年处于髁突生长高峰期，尤其是女孩发育早于男孩，正畸力可能影响关节适应性，若发现关节弹响伴随疼痛，需谨慎设计治疗方案，严重者需联合其他科室会诊。

此外，口腔中心主治医师冯贻苗在临床中发现，上颌骨发育过度、下颌骨发育不足导致的“小下颌”，以及地包天、埋伏阻生牙等牙颌面畸形发病率居高不下。“每天看着孩子反而容易忽略渐变的异常，很多家长都是等到孩子症状严重才来就诊。”他特别提到家长常见的认知误区：有的对拔牙矫正过度抗拒，有的则对腺样体肥大等需手术治疗的问题过度保守。“曾有个孩子因严重扁桃体肥大导致口呼吸，家长坚持保守治疗，结果不仅牙齿排列越来越乱，还出现颌骨发育异常，最终还是得手术+正畸联合治疗，多耗费了近一倍的时间和精力，得不偿失。”

龋齿已成为青少年口腔第一杀手

约50%的就诊患者因它而来

龋齿也是家长们关注重点。口腔中心副主任医师周鹂鹂介绍，龋齿已成为青少年口腔第一杀手，约50%的就诊患者因龋齿而来。她解释，龋齿是细菌在牙齿表面形成生物膜，滞留时间过长会导致牙齿脱矿、腐蚀。“暑期孩子吃冰淇淋、喝奶茶无节制，有的甚至边追剧边含着糖，甜食在口腔停留超15分钟，就会给细菌繁殖创造绝佳条件。”

周鹂鹂记得曾接诊过一个7岁的男孩，六龄牙（指儿童生长的第1个恒磨牙）刚长出来就已经烂到牙神经，全口牙齿裹着厚厚的软垢，牙龈肿得像“小馒头”。“一问才知道，孩子平时很少认真刷牙，家长也没太督促。”好在通过治疗还能保住牙齿，医生提醒，早期干预很重要，涂氟、窝沟封闭等措施都能有效预防蛀牙。

她建议，暑期保护口腔健康，要控制甜食摄入，吃完及时漱口或刷牙，定期做口腔检查。尤其是正在做正畸的孩子，更要注意口腔清洁。家长也要多留意孩子的口腔状况，及时发现问题、科学就医，让孩子们在成长的关键期，护好一口健康牙齿。