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医生说,过节期间健康饮酒得这么做
发布时间:2019-01-30 06:00:00 星期三   每日商报

年关将近,各种聚餐饭局又多起来了。眼下,商超卖得最好的年货中,必然有酒的身影;饭桌上不可或缺的饮料,酒也能排上前三的位置。但与此同时,各大医院也陆续接收了不少饮酒过度的患者:有的喝到胃出血,有的喝到酒精性肝炎,还有的肝腹水严重!

医生呼吁,酒对于健康无益,真要过节喝酒,千万要注意适量,不要空腹饮酒,酒后不宜频繁呕吐,更要注意吃药时千万别喝酒。

忍着牙痛也要喝酒,最后喝到胃出血

华先生今年40岁,最近因为牙痛所以胃口不佳。1月24日,单位吃年夜饭时,华先生也没吃多少东西,几乎是空腹喝了很多高度白酒,很快就不省人事了。现场同事说他当时就犯恶心,呕吐不止,连续吐了6次咖啡色样液体,还伴有血丝,惊得大家赶紧把他往附近的杭州师范大学附属医院送。

当天凌晨,醉酒的华先生到了杭师大附院急诊,消化内科值班医生吴蓉会诊后以“1.上消化道出血,2.酒精中毒”收入消化科治疗。隔天上午,她又为华先生做了胃镜检查,结果提示:贲门黏膜撕裂伴出血糜烂性胃炎。

下午,华先生酒醒后逐渐恢复意识,医生撤下了华先生的心电监护仪,并嘱咐他可以少量多餐进食温凉米汤。

吴蓉说,华先生是典型的因过度饮酒所致的消化道损伤,与他空腹饮酒及酒后频繁剧烈呕吐有关,频繁剧烈呕吐易致消化道黏膜撕裂损伤。

心慌出虚汗,竟然想加点酒量来压惊

近段时间以来,浙江省人民医院感染科已连续收治了5位饮酒伤肝的患者,39岁的翁先生就是其中之一。

据了解,翁先生自己做点小生意,平时就喜好“吃肉喝酒”,尤其是喝酒,爱好50°的白酒,从每天喝二到四两,到现在得喝1斤,不喝甚至少喝都会觉得自己整个人抽了筋似的没力气。一年前,他莫名出现心慌出虚汗,自我安慰是压力大,还加量白酒来“压惊”!然而这并不起作用,心慌反而更严重。上周他发现自己除了乏力外,手也开始抖了,才赶紧就医。

浙江省人民医院感染病科主任医师杨丹红说,听完病人自述就怀疑是酒精伤肝,一检查,果然如此:谷氨酰转肽酶高达544U/L(正常值10-60U/L),B超提示脂肪肝。

最终,翁先生被诊断为酒精性肝炎、脂肪肝、高脂血症等。不过,若他以后戒了酒及配合治疗,身体应该可以恢复。

而另一位80多岁的患者刘大伯有着40年饮酒史,每天1斤白酒,最后因“腹胀、少尿2月”入院。目前经过护肝、降酶、利尿、补白蛋白、抗感染等治疗好转,腹水消退,已出院回家。不过出院前,医生强调,戒酒,否则性命难保!

不管适不适度,饮酒始终伤身

前段时间,“适度饮酒有助于健康”的观点再度被批驳:酒之于健康,有百害而无一利。

杭州市西溪医院肝病科副主任荀运浩强调,所谓适度饮酒,针对的是需要喝酒的人,或是有饮酒习惯的人说的,它关注的健康目标是不同的,是一种退而求其次的劝导。从健康角度而言,不喝酒是最好的。

省人民医院感染病科主任、主任医师潘红英介绍,酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病,近年来酒精肝发病率在增加。酒精性肝病是我国常见的肝脏疾病之一,严重危害人类健康。

根据我国2018年颁布的《酒精性肝病防治指南》规定:有长期饮酒史,一般超过5年,折合乙醇量男性40克/天,女性20克/天;或2周内有大量饮酒史,折合乙醇量大于80克/天,以上人群如出现症状及肝功能异常就要考虑酒精性肝病。(据悉,40克乙醇,即酒精约相当于白兰地100毫升、威士忌120毫升、绍兴黄酒250毫升、啤酒1000毫升。)

但在中国根深蒂固的酒文化中,很多时候酒避无可避,尤其是春节这样的团圆佳节。那么,实在无法避免,该怎么做呢?

荀运浩说,如果有些场合上无法避免,首先,要控制酒精摄入量,不要空腹饮酒。其次,喝完酒以后要预防出现呼吸抑制情况,一来是酒精本身对呼吸有抑制作用,二来酒后呕吐可能造成异物窒息,因此酒后身边最好有人照看。第三,酒后往往会出现脱水,需要补充能量,比如冲点葡萄糖水或者蜂蜜水,也可以吃一些梨、火龙果等热量丰富的水果。

“不推荐购买解酒护肝药,一来,实际上市面上的解酒药几乎没有什么作用,二来商家为了盈利而在这些药物中的添加成分,反而容易引起药物性肝损。”荀运浩说。

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除了头孢,吃这几种药不能喝酒

随着健康科普知识不断深入,越来越多的人意识到,吃抗生素药物时不能饮酒,会引起双硫仑样反应,严重者会死亡。殊不知,高危的药物不仅仅只有抗生素。

浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院药学部主任王刚表示,无论是哪种药物,服药期间喝酒都是不适合的。除了市民熟悉的抗生素药物外,以下几类药物在服用期间,也是需要严格忌酒。

1、降压药+酒=低血压休克

服用利血平、卡托普利、心痛定、硝苯地平、肼苯达嗪、地巴唑等降血压药期间如果喝酒,可能引起血管扩张,从而出现低血压性休克,严重时可危及生命。

2、降糖药+酒=低血糖休克

酒精会抑制肝糖原分解,使人更容易发生低血糖反应,若同时服用二甲双胍、胰岛素等降血糖药,则可能影响糖尿病人血糖控制,低血糖严重者会休克。

3、镇静安神药+酒=休克死亡

这类药物与酒同服,可使人反应迟钝、昏睡,甚至昏迷不醒,呼吸及循环中枢也会受到抑制,出现呼吸变慢、血压下降、休克甚至呼吸停止而死亡。

4、抗过敏+酒=嗜睡昏迷

扑尔敏等抗过敏药物会抑制中枢神经系统,酒精则加强了这种作用,故二者同时服用,有可能引起嗜睡、精神恍惚、昏迷。

5、解热镇痛药+酒=消化道出血

解热镇痛药物可能引起胃肠道损害,酒精更是对胃肠道黏膜伤害大,在饮酒前后服用解热镇痛类药物,很容易造成胃黏膜损害,引起消化道出血。

6、糖皮质激素+酒=溃疡出血

患有红斑狼疮、银屑病、硬皮病等自身免疫系统疾病的病人,需要长期服用糖皮质激素。这类药物与解热镇痛药一样,可对胃肠道黏膜造成损伤,进而引起溃疡和出血。

7、治疗关节炎类药物+酒=胃溃疡、肝损伤

如西乐葆、萘普生、扶他林等药物与酒精混合服用时会引起溃疡、胃出血、肝损伤等副作用。尤其是西乐葆,它已经引起更高的心血管副作用的风险,而酒精会增加这种风险。


来源:每日商报    作者:记者 陈敏娜 冯双 通讯员 宋黎胜 张颖颖 颜妤 沈文礼    编辑:邹卓琪
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