“因为近两年妇科状况经常出现问题，在医院就诊后，医生建议如果没有生育需求的话，可以选择子宫全切，同时保留卵巢。”

前不久，央视前主持人瑶淼发布了一则视频，分享了自己做腹腔镜子宫全切手术的感受。

一些经历了子宫切除的网友在平台上分享，称切除后一切感觉良好，再也不用被痛经所困扰，准备开启全新生活。

切除子宫成了新的“种草对象”？杭州市中医院妇一科主任医师毛雪梅表示：“一般都是生了病不得已才选择切除。”

切除子宫就不会痛经了？

不要盲目“种草”

许多被子宫切除“种草”的女性，其原因有痛经这一项，月经没有了，确实也就不再会痛经了。

但是对于大多数原发性或轻度继发性的痛经患者而言，并不推荐进行子宫切除术。因为子宫这个生殖器官对于女性来说，还是十分重要的。它主要有两个功能：

孕育生命

受精卵在子宫着床，形成胚胎，胚胎是在子宫里面发育和生长发育成胎儿，最后从子宫里面分娩。

形成月经

子宫内膜的周期性脱落，是形成月经的原因，受到人体激素水平的变化，子宫内膜也会发生周期性的变化，子宫内膜周期性脱落出血，就是月经。

所以，子宫切除后，因为子宫内膜的缺失，月经的形成没有了源头，是不会来潮的，这也属于"医源性闭经"，或者叫"人工绝经"。

目前临床上子宫切除术需要严格掌握适应症与禁忌症，适应症包括：

较大的子宫良性肿瘤；

恶性肿瘤；

子宫腺肌病、子宫内膜异位症等，且保守治疗无效；

子宫脱垂、子宫翻出、子宫破裂等，且不需要或不能保留子宫。

子宫切除后

衰老得更快了？

其实，维持女性第二性征的重要器官是卵巢，分泌雌孕激素的器官也并不是子宫，而是卵巢。女性担心的“老得快”，也是与卵巢功能有关。

但由于子宫和卵巢连得很近，卵巢的部分血供来源于子宫。因此，子宫切除后可能会影响卵巢血供，导致卵巢功能衰竭的速度增加，从而对其功能和寿命也会有一定影响，更年期会提前 1.9~3.7年。

此外，卵巢功能下降还与手术应激、手术方式及年龄等多方面因素有关。如果子宫切除术后出现严重的卵巢功能下降，如发生潮热、盗汗、心悸、眩晕严重等围绝经期症状，可以及时就诊生殖内分泌门诊，进行激素补充治疗，可以有效缓解症状。

子宫切除需谨慎

保养要上心

容易被人忽略的是，切除子宫以后盆底失去支撑的功能，在远期容易发生盆底功能障碍性疾病包括阴道前后壁的脱垂以及尿失禁等。有个别患者子宫切除术后还会有情绪低落、焦虑等。

现代医学进步，已经有许多更好的方法治疗，特别不建议因为不想来月经或不想受孕等原因切除子宫。

子宫内膜分泌的巨噬细胞刺激因子、白细胞介素等，参与多种激素的形成，这些激素共同参与人体内分泌系统的调节，保证人体机能正常运转。

因此，是否能够切除子宫，还要根据肌瘤或子宫腺肌症等疾病的情况，最好是及时地进行干预治疗，不要走到切除子宫这一步。

本期指导：杭州市中医院妇一科主任医师毛雪梅、副主任医师刘淑华、副主任医师沈招仙

供稿：杭州市中医院