牛诤 杭州市第一人民医院妇产科 副主任医师

一位宫颈癌患者远道而来，看我的门诊。她非常年轻，才26岁，刚步入婚姻殿堂，正在积极备孕，就查出了宫颈癌。在当地辗转多家医院，医生都建议她直接切除子宫，但看到她希冀的眼神以及手里厚厚的一叠报告单，我还是决定和她一起拼一拼！

在经过多次会诊后，考虑到她的宫颈癌分期较早，肿瘤只局限于宫颈，最大直径也不超过2厘米，综合其他各项指标，我们决定不能按照传统的方法“一切了之”。经过术前评估，我在确保治疗效果的前提下，通过微创的腹腔镜手段进行了保留宫体的根治性宫颈切除术，并行宫颈环扎术，同时实施保护卵巢功能的治疗方案，最大限度保住了患者的生育功能，保留住她做妈妈的权利。

幸运的是，通过微创手术方式，术后她恢复得不错，术后一周就乘飞机返回了老家，月经和孕激素表现也都恢复了正常，只要术后一年内复查都没有复发的迹象，就可以正常进行备孕啦！

其实，我国每年新发宫颈癌病例约13.15万，像这位患者一样，处于生育年龄的宫颈癌患者约占40%。想在保命的同时，保留生育功能的女性也不在少数。毕竟永远失去生育能力，对大多数年轻人来说，是非常难以接受的，对婚姻和心理上的打击也是巨大的。

宫颈癌其实并不可怕，它是目前唯一明确病因的癌症，是由高危HPV病毒持续感染引起的，只要通过定期筛查和注射HPV疫苗，可以做到有效预防。即便是已经确诊癌变，想要保子宫也并非难事，关键就在于“早发现”！

所以，在这里想提醒广大女性朋友两点：

1.要尽早接种宫颈癌疫苗，9-45周岁女性均可接种，其中9-15周岁的女性是重点人群，保护效果更好。

2.要定期筛查，无论是否接种过HPV疫苗，如果已经有性生活，排除一些高危因素，建议从21岁开始，定期进行宫颈TCT和/或HPV病毒筛查！可以提前发现病变，阻断病情向宫颈癌发展。