不少人认为皮肤长出红斑，还覆着一层厚厚的银白色鳞屑，是会传染的皮肤病，患者常常因此承受巨大心理压力。43岁的杨先生（化名）就有这样的困扰，患病五年，生物制剂控制住全身皮损后，小腿遗留的肥厚斑块屡治不消。杭州市第三人民医院查伟锋副主任医师辨证其属于局部血瘀，搭配火针治疗化解顽疾。他提醒，银屑病其实无传染性，但属于全身性炎症，长期失控可能诱发多种并发症，切勿盲目忌口、乱用偏方。

顽固斑块成治疗“钉子户”

中医火针破解局部困局

确诊银屑病之后，杨先生四处求医，病情依旧时好时坏，反复发作。之后他接受了免疫制剂与生物制剂治疗，花费不菲，确实效果也不错，身上绝大多数红斑、鳞屑都逐渐消退。就在他以为快要痊愈的时候，双侧小腿两处巨大斑块始终纹丝不动。

这两块皮损鳞屑层层堆叠，干燥分层，刮除的时候如同蜡滴脱落一般，也就是临床所说的“蜡滴现象”。用药物轮番干预，可斑块反而越来越肥厚坚硬，经朋友推荐，他来到杭州市第三人民医院皮肤科求助。

查伟锋副主任医师接诊后做了全面评估，杨先生整体皮损面积仅占体表面积3%，范围并不算大，但小腿局部斑块的严重程度很高，属于生物制剂治疗后遗留的顽固性残留斑块。

“这种情况临床上并不少见。很多患者经过生物制剂规范治疗，全身皮损控制得很好，但小腿部位容易留下顽固斑块。” 查伟锋解释，从中医角度来看，银屑病静止期遗留的肥厚斑块，多归属于“血瘀”范畴。局部气血瘀滞不通，肌肤得不到气血滋养，病灶增厚变硬之后，内服、普通外用药物很难穿透屏障直达患处。

结合杨先生的情况，医生在维持生物制剂治疗、调整注射部位的基础上，搭配中医火针做局部针对性处理。将特制金属针在明火上烧至赤红，快速刺入皮损部位。

“第一次看着挺吓人，其实扎下去速度很快。” 仅仅经过三次火针治疗，困扰杨先生许久、坚硬厚实的小腿斑块便基本清除，只留下淡淡的色素沉着。

疾病本身并无传染性

但要警惕全身炎症带来多重并发症

“很多人认为银屑病有传染性，这是误解，它并不是细菌、病毒直接感染造成，日常接触完全不用担心。” 查伟锋说。

银屑病实际上是一种系统性炎症疾病。皮肤长出斑块，只是外在信号，代表身体内部持续存在大量炎症因子，如果长期不加管控，炎症会悄悄累及全身多个器官。就临床所见，不少银屑病患者会伴发关节炎、肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、炎性肠病等问题。

“临床上75%的患者头皮都会受累，头发一束束粘在一起，但大多不会断发脱发。” 查伟锋表示，银屑病诱因复杂，遗传、免疫状态、感染、环境压力、精神情绪都会推动发病。治疗要因人而异，轻症优先外用药物治疗；中重度斑块状银屑病，可选用生物制剂等治疗方式。

日常饮食上也不必盲目忌口牛羊肉，重点做到戒烟戒酒，少吃辛辣刺激食物。只有自己明确吃某一类食物后皮损明显加重，才需要主动避开。

查伟锋特别强调，银屑病属于慢性复发性疾病，目前尚无法彻底根治，治疗以控制皮损、降低并发症风险为主要目标。病程拖得越久，炎症持续刺激，心血管、代谢、关节乃至心理方面的并发症风险都会随之升高。

因此，一旦头皮或是身上皮肤反复出现瘙痒、厚鳞屑、异常斑块，切忌自行用药，更不要轻信民间偏方土方，一定要及时前往正规皮肤科就诊。