腰背一阵酸痛袭来，爱运动的人多半会先归为肌肉拉伤，贴膏药、歇一歇，是很多人的第一反应。可有一种疼痛十分狡猾，它藏在神经里，先发痛、后出疹,不少人因为误判耽误了最佳治疗时机。浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）皮肤科近期接连接诊了多例相似患者，高压忙碌的中青年群体，正在成为这种疾病的新目标。

瑜伽达人腰背遭遇钻心疼痛

这种病最爱“先疼后出疹”

43岁的李女士平日身体素质不错，长期坚持练习瑜伽。不久前，她左侧腰背突然传来酸痛感，第一反应是瑜伽练习发力不当，拉伤了肌肉。她想着静养几天就能缓解，并没有放在心上。

可事态没有朝着预想的方向好转。痛感持续加重，站着疼、坐着疼、躺着也疼，哪怕只是衣物轻轻蹭到皮肤，都像电流扫过，钻心难忍，接连几个夜晚，她都被剧痛搅得无法入睡。煎熬数日之后，腰侧冒出一片红疹，上面簇拥着一串串水疱，李女士这才慌了神，急忙赶到医院就诊。

同一天来门诊的还有65岁的王大伯。一开始肩膀持续酸痛，他自行贴上伤筋膏药缓解不适。等到疼痛位置长出皮疹，他又自认是膏药过敏，兜兜转转排查一番，最终确诊，病因同样是带状疱疹。

带状疱疹俗称“蛇缠”“缠腰龙”，根源是水痘—带状疱疹病毒再激活。不少人小时候得过水痘，症状消失之后，病毒并没有被彻底消灭，而是悄悄潜伏在人体的感觉神经节里，安静蛰伏数年甚至数十年。

“很多人印象里带状疱疹一定会先长水疱，事实并非如此。”杭州市红十字会医院皮肤科牟青医生表示，病毒侵袭神经时，一部分患者会在出疹前数天先出现神经痛。痛感多样，可能是针刺样、烧灼样或是电击样，还会出现痛觉过敏的情况，部分人还伴随乏力、低热、胃口变差等表现。种种特征和肌肉劳损、关节疼痛高度相似，很容易造成误判。

发病趋向年轻化

抓住72小时黄金窗口减少后遗症

不少人觉得，带状疱疹是老年病，只要身体硬朗、经常锻炼就不会中招。牟青解释，该病患病风险确实会随着年龄增长升高，50岁以上人群、免疫低下人群风险相对更高，但健康中青年同样不能幸免。当下很多上班族长期处于高压状态，经常熬夜、作息混乱、饮食不规律，免疫力下降，潜伏的病毒就此伺机发作，带状疱疹发病年轻化的趋势越来越明显。

带状疱疹最棘手的后遗症，是带状疱疹后神经痛。红疹水疱消退后，疼痛依旧可能缠上患者数月甚至更久，严重打乱日常作息。临床治疗有黄金72小时的关键窗口期，皮疹出现之后尽早启动抗病毒治疗，能有效压制病毒、加快创面愈合。

即便超过72小时，也不代表失去治疗意义。医生会根据有没有新发水疱、病情轻重综合评估方案，配合营养神经、镇痛药物联合干预。同时中医外治在带状疱疹的治疗中特色突出，发病早期借助火针、刺络放血、针灸等方式，帮助水疱尽快结痂收敛，舒缓剧烈疼痛。

牟青提醒，想要降低患病以及出现严重后遗症的风险，可以选择接种带状疱疹疫苗。大家也要提高警惕，当身体单侧出现不明原因疼痛，后续又长出单侧分布红斑、成簇水疱时，不要自行贴膏药、当成劳损处理，尽快到皮肤科就诊。早识别、早就诊、早干预，才能最大程度减少病痛折磨。