很多人认为，胃病都是 “吃出来” 的，不良饮食习惯伤胃。可杭州一对中年夫妻，多年来坚持清淡饮食、规律作息，几乎从不吃宵夜、不碰重口食物，自认养胃做得十分到位。没想到的是，今年单位体检报告一出，夫妻俩都查出幽门螺杆菌阳性。带着疑惑和担忧，夫妻二人来到杭州市第一人民医院吴山院区（杭州市肿瘤医院）就诊。

模范养胃夫妻双双中招

暗藏多年胃部隐患

陈先生（化名）和妻子，是朋友眼中的 “养生达人”。步入中年后就格外注重肠胃保养，家里饭菜少油少盐，从不暴饮暴食，外卖也极少点。夫妻俩只是偶尔有轻微胃胀，也没太在意。五年前，陈先生就在体检中查出过慢性胃炎，但因为没有不适感，他就没有做针对性调理干预。

这次拿到阳性报告，旧有的慢性胃炎叠加幽门螺杆菌感染，让陈先生瞬间慌了神。“本来一点感觉都没有，突然查出这个菌，还听说和胃癌有关，晚上都睡不着觉。” 陈先生坦言，最让他揪心的是，妻子也同步查出幽门螺旋杆菌阳性。

接诊的肿瘤内科一病区主治医师房昕介绍，夫妻同时查出阳性的案例十分常见。很多人误以为，幽门螺杆菌偏爱饮食杂乱、作息差的人群，但其实感染与否和饮食没有绝对关系。

幽门螺杆菌通过口—口、粪—口途径传播，家庭餐桌正是最高危的传播场景。一家人同吃一锅菜、共用碗筷、互相夹菜，长期共同生活，只要一人携带病菌，家庭成员间极易交叉感染。

房昕提醒，幽门螺杆菌十分 “擅长潜伏”，长期寄居在胃内、悄悄侵蚀胃黏膜，早期大多没有明显症状。像陈先生夫妇这样，没有胃痛、烧心等不适，不代表胃黏膜没有炎症损伤。多年的慢性胃炎隐患叠加长期隐形感染，若放任不管，胃部损伤会持续累积。

不必谈 “幽” 色变

做好日常筛查阻断家庭传播

“很多患者一看到阳性两个字，立刻联想到胃癌，瞬间焦虑恐慌，完全没有必要。” 房昕解释，幽门螺杆菌是世卫组织公布的一类致癌因子，但感染幽门螺杆菌不一定就会得胃癌。从感染到发展为胃癌，是漫长且小概率的过程，要经历慢性炎症、黏膜萎缩、肠化生等多个阶段，耗时数年甚至十几年。临床数据显示，在长期持续感染人群中，最终发展为胃癌的比例仅 1%—3%，绝大多数人通过规范治疗可以成功根除。

“幽门螺杆菌最怕规范治疗和良好卫生习惯。” 房昕表示，家中已有感染者、有胃病家族史、45 岁以上的人群，不能凭体感判断肠胃健康，建议定期做碳 13、碳 14 呼气试验筛查。其中碳 13 无放射性，孕妇、儿童也可选用；碳 14 有微量辐射，不适合这两类人群。查出阳性后不要自行买药杀菌，需由医生评估后规范治疗；完成根除治疗后，要停用抗生素、抑酸药物满 4 周再复查，结果才准确。此外，同住成年家属建议同步筛查，儿童若无特殊指征，不建议常规筛查幽门螺杆菌。

房昕特别强调，治愈后的日常防护更为重要。家庭反复感染，大多源于餐桌陋习。坚持公筷公勺、分餐进食，碗筷定期高温消毒，饭前便后认真洗手，杜绝长辈嘴对嘴喂饭，不喝生水、食材彻底煮熟，就能最大程度切断传播途径。