20岁的小王（化名）被口腔溃疡“纠缠”了七八年。和很多人一样，她一直以为是单纯“上火”、口腔发炎，溃疡发作时偶尔还伴低热，便自行买药处理，症状短暂好转后很快复发。由于不适症状集中在口腔，她多次前往口腔科就诊。可如今，病情远不止口腔溃疡这么简单。近一年，溃疡发作更频繁、持续更久，还出现反复低热、乏力、关节酸痛，甚至外阴溃疡。这些零散的症状，让她觉得并不简单……

几经辗转，小王来到浙江省人民医院风湿免疫科郝桂锋主任中医师的门诊。郝桂锋医生仔细梳理她长达七八年的病史，细致评估每一次溃疡发作的特点，结合全身查体，发现患者存在多部位黏膜损害。结合反复口腔、外阴溃疡，伴低热、关节痛等一系列表现，郝桂锋首先考虑风湿免疫病的可能，安排完善炎症指标、免疫抗体、眼底评估等一系列配套检查。综合全部检查线索，最终确诊为：贝赫切特综合征，也就是大家常听到的“白塞病”。

医生介绍，这是一种全身性血管炎症疾病，会累及全身大小血管，反复诱发黏膜溃疡。如果没能及时干预，炎症还可能侵袭眼睛、血管、神经系统，造成不可逆的脏器损伤。

确诊后，郝桂锋团队结合小王的病情活动度和脏器受累情况，制定了个体化分层治疗方案。首先全身用药，抑制异常亢进的免疫反应，从根源控制血管炎症，减少新溃疡发生，改善低热、乏力、关节痛等全身症状；针对口腔、外阴溃疡创面局部用药，减轻疼痛，促进黏膜修复。

治疗期间，为小王定期复查血常规、炎症指标和肝肾功能，根据溃疡愈合和病情变化调整方案，尽量减少药物不良反应。医护人员也同步做好健康指导，叮嘱她规律作息，避免熬夜劳累，减少辛辣刺激饮食，做好黏膜日常护理。

郝桂锋表示，贝赫切特综合征属于慢性免疫疾病，治疗目标不是一次性根治，而是稳定控制炎症、保护脏器功能。只要坚持规范用药、定期随访，大部分患者都可以正常学习和生活。经过一段时间规范治疗，小王不再长出新溃疡，原有口腔溃疡逐步愈合，反复低热、乏力、关节疼痛等全身症状也明显缓解。后续她仍需坚持定期复查随访，长期守护脏器安全。

日常生活中，提到风湿免疫科，很多人首先想到的是关节痛、类风湿关节炎、红斑狼疮，很少把反复口腔溃疡和免疫疾病联系起来。事实上，反复口腔溃疡不一定只是口腔局部问题，也可能是全身性免疫疾病发出的早期信号。郝桂锋在此提醒，反复口腔溃疡，不要简单归为“上火”。

如果出现口腔溃疡反复发作，或经久难愈；合并全身症状，如关节痛、低热、乏力、皮疹、眼部不适等；出现多部位黏膜损害，如外阴溃疡、生殖器溃疡、肛周溃疡等，请尽早到风湿免疫科就诊。