年轻女子视力突然下降至0.5，只因一根细小毛刺

每日商报下 眼睛频繁磨痛，反复红痛流泪，滴了眼药水也不见好转。多数人会误以为是普通结膜炎，殊不知，真正的病根，可能藏在上眼皮深处、肉眼看不见的隐匿细小异物。

入秋后，此类眼疾高发，浙江中医药大学附属第二医院（浙江省新华医院）眼科医生侯馨竹，一天就接诊了4名此类患者。因此病隐蔽性强极易漏诊，部分患者甚至拖了两个月才来就诊，角膜已经出现明显损伤。

小小异物威力大

入眼反复摩擦诱发角膜病变

“一周前在动物园游玩时眼睛里不小心进入了一些动物毛屑，以为会自行掉出，当时没放在心上，结果这几天眼睛一直充血红肿。”22岁的女生小王，因右眼异物溅入后眼红一周前来就医。检查结果发现她的右眼视力已下降到0.5，上眼睑还嵌着一根毛刺，结膜充血增生，角膜被磨出划痕，确诊为结膜异物、结膜炎合并角膜损伤。

无独有偶，同一天有两位男性患者，也均是因为异物入眼赶来医院就诊。两人眼睛同样充血水肿，眼皮结膜滤泡增生，好在就诊及时，没有出现上皮损伤，视力没有受到影响，确诊为结膜异物、急性结膜炎。而一名42岁女士，左眼反复异物感足足持续两个月，长期自行用药无效，最终查出睑缘藏有1毫米丝状异物，因长期摩擦，已诱发慢性角膜病变。

“这4位患者有一个共同特点，致病异物都藏在上睑或者睑缘位置，属于隐匿性眼表异物，肉眼常常很难直接发现，容易漏诊。”侯馨竹医生介绍，这类异物多是毛刺、丝状、纤维样物质，日常生活常见，细小又极难发现。

很多人疑惑，明明只是小小的毛刺丝状物，为什么对眼睛的危害这么大？

侯馨竹解释，每次眨眼，异物都会反复刮擦眼表，持续刺激结膜和角膜。“异物滞留在眼内的时间，直接决定损伤轻重。如果是植物类有机异物，还要警惕真菌感染风险。一旦角膜上皮破损，细菌、真菌更容易乘虚而入，严重时会造成角膜溃疡，带来不可逆的视力损害。”

很多患者一开始以为只是普通红眼病，自行滴抗炎眼药水，不去做详细检查，异物没有取出，炎症就会反反复复迁延不愈。侯馨竹建议，若异物入眼三天后眼部仍感不适，且出现眼睛红肿、畏光、分泌物增加等情况，建议及时就医治疗。

骑车拉下面罩，剪发闭紧双眼

异物入眼莫揉，出现不适及时就医

“结合临床经验来看，对于大部分普通人来说，有两个场景尤其要做好防护，谨防细小异物入眼。”侯馨竹特别提醒，一是骑电动车出行，尽量把头盔防护面罩拉下，阻挡风沙、飞虫、植物毛絮迎面扑向眼睛；二是理发剪头发的时候，一定要闭紧双眼，避免碎头发、短发屑掉落进结膜囊，变成隐匿刺激异物。

入秋后风沙大，落叶碎屑、灰尘砂砾等都可能进入眼内。侯馨竹建议，一旦眼睛飞入异物，千万不要用力揉眼睛，揉搓会让尖锐异物更深地扎入组织，加重角膜划伤。正确的做法是可以先多眨眼，依靠自身分泌的眼泪尝试把浅表异物冲刷出来；如果异物感持续，可用生理盐水或者人工泪液冲洗眼部。

“倘若依旧感觉磨痛、流泪、眼红，不要硬扛，不要自己拿棉签、镊子尝试挑取，要及时前往眼科就诊。医生会翻转上下眼睑，仔细检查上睑、穹窿这些容易藏异物的角落，必要时做荧光素染色，判断角膜有没有擦伤。”侯馨竹强调，只要反复有异物摩擦感，无论病程长短，眼科检查一定要常规翻转上睑，排查藏匿在眼皮深处的细小异物，避免漏诊造成长期眼表损害。