2026年10月8日是第29个全国高血压日，今年宣传主题为“管好血压，控好糖脂”。不少高血压患者就诊时，都会被医生反复叮嘱：“定期查肾功能。”很多人不解，血压高和肾有什么关系？其实，肾脏是高血压容易“攻击”的靶器官之一，长期血压失控，肾脏会悄悄“受损”。

近期，萧山的黄女士每周三次固定出现在萧山区第二人民医院的血透净化中心，导致她出现尿毒症的病因就是高血压。

原来，早在四年前，黄女士在体检中查出血压超标，可她平日里既不头晕也不胸闷，也没把它当回事。抱着“没症状就不用治”的心态，她既没定期监测血压，也没调整高盐饮食、熬夜加班的习惯，任由血压长期超标、反复波动。

直到一个月前，她频繁出现头晕、恶心、呕吐的症状，身体状态断崖式下滑。赶到医院检查后，医生给出的结果让她难以接受——慢性肾脏病5期，也就是尿毒症期。血透成为了维持其生命的必需。

在医学界，高血压早已被公认为“沉默的肾脏杀手”，损伤从血管开始。肾脏的核心功能是过滤体内代谢废物，靠的是无数细小的肾小球——相当于身体里的“微型过滤器”，而肾小球的主要组成部分就是毛细血管。当血压长期处于高位，会持续对肾小球毛细血管壁产生冲击力，久而久之，血管壁会变得僵硬、受损，过滤功能逐渐下降。

更关键的是，肾脏本身没有痛觉神经，早期损伤只会带来轻微乏力、偶尔头晕，特别容易被当成“最近太累了”，绝大多数人就这么错过了最佳干预时机。

但不管高血压的肾损伤藏得多深，身体也会提前发出明确的求救信号。如果出现以下四种异常，务必及时就医排查：

夜尿增多。健康成年人夜间基本不起夜，如果你每晚起夜2次及以上，夜间总尿量明显超过白天的1/3，往往提示肾脏的浓缩功能已经下降。

持续性泡沫尿。尿液表面出现大量细密的小泡沫，静置很久都不会消散，这是蛋白尿的典型表现，直接提示肾小球的滤过功能已经受损。

不明原因水肿。特别是早上起床后眼睑、面部莫名浮肿，劳累后双下肢出现凹陷性水肿，休息后也没法完全消退，代表肾脏的水分代谢已经出现异常。

持续乏力、食欲减退。体内堆积的代谢废物没法及时排出，会引发长时间的疲惫、恶心，甚至对平时爱吃的食物也提不起兴趣。

临床数据显示，血压长期控制不佳的高血压患者，超三成会出现慢性肾损伤，少数患者最终进展为尿毒症。想要守护肾脏健康，科学、长期、规范地管控血压是关键一环。

针对不同人群，血压管控标准有所区分，普通高血压患者需稳定控制在140/90ｍｍＨｇ以下，合并糖尿病、高血脂或已有轻微肾损伤的高危人群，需严格控制在130/80ｍｍＨｇ以下。

医生高攀提醒广大市民，降压药的作用是调控血压、保护血管，不擅自停药、不减药、不换药，定期复诊复查。所有高血压患者每年必须完成一次肾脏专项筛查，通过尿常规、尿微量白蛋白、血肌酐检测，精准捕捉早期微小损伤。