医疗专家解析：可能是隔夜食物引发

9月26日晚，网友“皮皮爸”发帖：刚发生的，太惊险了，小勺喝了两三口隔夜鱼汤，感觉嗓子不适，没在意，又喝了一口，马上没法呼吸，嗓子眼好像被塑料布糊住了，第一次感觉离死亡这么近，这么突然……

“皮皮爸”告诉记者，现在身体已经恢复好了，当时真的相当惊险。

“我把前一天晚上剩下放在冰箱的酸菜鱼热了一下，然后和儿子坐下吃饭。就用小勺喝了两三口汤，很快感觉喘不上气，憋得难受，嗓子发出呜呜呜类似哮喘的声音，我竭力大声咳嗽，尝试用气流冲开，试了几次没用，我立马拿杯子跑到水龙头前，接了一点水喝下去，不管用，又接水猛地灌下去，好像通了一点，再接再喝，总算把嗓子眼通开，重新喘过气来。

“孩子就站在一旁全程目睹，急得不行，最后大哭起来，喊着爸爸不要死。整个过程也就一两分钟。缓过来后我在网上查了一下，好像鱼汤和油脂加热后成了乳化油膜，把嗓子里的会厌盖住造成的窒息。”

“会厌”在咽喉位置，气管和食管是两个平行的通道，会厌就像阀门，控制气流和食物走向。吞咽食物时会厌会盖住气管开口，防止食物进入气管。吸入气体时，会厌会打开让气流进入肺内。

浙江省中医院急诊医学科副主任陆如凤说，网友的遭遇有以下几种可能：

首先，鱼和高蛋白的食物隔夜后，会分解产生组胺等化学物质，可能诱发过敏，引起喉头水肿，产生窒息感；隔夜食物如果保存不当，细菌大量繁殖，进食后可能会引起咽喉黏膜急性炎症、水肿，引发窒息；高油脂食物会降低食管括约肌压力，隔夜后更油腻，容易反流到喉部，刺激声门引起喉痉挛、黏液附着感；另外也不排除异物卡在喉咙，但这种情况比较少见。

“如果症状不是特别严重，只是喉咙难受，没出现严重呼吸困难，能正常咳嗽或说话，此时要保持冷静，因为越紧张越会大口喘气，可能会加重喉头痉挛或水肿，引发窒息。这时候有两种应急方法，一是调整坐姿，人不要躺平，采取坐位或半坐位，保持身体前倾，可以减少反流；如果考虑是过敏，可以吃一颗抗过敏药，并及时就医。

“这位网友已经发出呜呜呜类似哮喘的声音，那就比较严重了，继续发展就会窒息，也就是医学上说的呼吸道梗阻，需要马上拨打120。若因气道异物梗阻出现无法咳嗽、完全不能发声（或仅发出尖锐吱吱声），出现呼吸困难、嘴唇或脸色发紫，以及不由自主双手掐脖子等情况，则属于重度梗阻，需立即启动急救。可采取‘海姆立克急救法’——施救者首先引导患者身体前倾，用力拍击其肩胛骨连线中点5次；若异物未排出，再采用腹部冲击法，定位肚脐上方两横指处，握拳顶住，另一手包裹拳头，快速向内向上冲击5次（新版‘海姆立克急救法’操作原则是‘先背击、再冲击’）。

“如果身边没人，患者也可以采取‘海姆立克急救法’自救。新版‘海姆立克急救法’新增了独处窒息的自救方案，核心是自我腹部冲击与硬物辅助冲击相结合。自我腹部冲击就是定位脐上两横指，单手握拳拇指侧顶于定位点，另一手包裹拳头，快速向内向上冲击，未排出则重复。硬物辅助冲击是将上腹部抵住椅背、桌子边等坚硬边缘，身体前倾，快速向内向上挤压腹部，利用反作用力产生腹内压冲击异物。

“再强调一点，海姆立克急救法要‘该出手时才出手’，只要患者能正常咳嗽、哭闹或说话，说明气道仍有气流通过，属于轻度梗阻，此时无需采取拍击、冲击等干预措施，过度操作反而可能加重梗阻。如果不是气道异物导致的梗阻，海姆立克急救法是不适用的，盲目施救会导致不必要的内脏损伤。当然日常预防大于关键时刻的急救，隔夜菜尽量就不要吃了。”