最暖的医嘱 是陪病人稳稳变好

“‘你的努力很有成效，请继续保持！’每当我犹豫徘徊时，脑海中都会回想起潘医生的这一句鼓励。”2026“浙江有温度的好医生”正在征集中，来自杭州的林先生来信，向浙大二院内分泌科潘洁副主任医师表达感谢。

林先生41岁，是一名运维工程师，工作经常要处理突发故障，压力很大，长期饮食作息不规律，体重一路走高。2022年，他的体重突破90公斤。

“以前减肥，眼里只有体重数字。在潘医生这里我才明白，肥胖是一种慢性疾病，不光要看体重，还要盯腰围、内脏脂肪、脂肪肝、血脂、胰岛素这些指标。”6月初，林先生挂上了潘洁医生的门诊，他严格落实医生给出的全套方案。3个半月过去，林先生体重降到66.3公斤，BMI从28.4kg/m^[2]降到20.5kg/m^[2]；腰围也从104cm缩减至72cm。

在林先生印象里，潘医生总是很耐心。他曾挂过上午最后一个号，虽然号源显示上午11点半门诊结束，但前面老年患者较多，潘医生一位一位耐心接诊。等叫到林先生时，已经是中午12点50分。“对待年纪大的患者，她总是慢慢讲，非常有耐心。”林先生说。

而真正让林先生惊叹的，则是潘医生敏锐的专业判断力。8月4日复诊时，林先生体重72公斤、BMI 22kg/m^[2]，在他自己看来，身体已经达到健康标准。但潘洁医生结合他2025年11月的体检报告，指出当时存在血脂偏高的情况，建议完善颈部动脉超声检查。

9月11日，林先生完成颈动脉超声，报告证实：双侧颈动脉粥样硬化伴斑块形成。对此，林先生十分感慨：“潘医生一句话，治病于未发之时，可以说是救了未来的我一命。”

读懂患者内心顾虑

暖心提醒放缓减重速度

回忆初次接诊林先生，潘洁主任印象很深。“看得出来，他内心十分纠结。多次减肥反复失败，让他对能不能减重成功很没有信心，他当时心里顾虑是很深的。”

针对林先生的情况，潘洁为他制订了个体化方案：极小剂量减重针剂辅助治疗，核心放在生活方式干预。她没有简单抛出“管住嘴、迈开腿”的笼统说法，而是把饮食、运动拆解成一条条可落地的细节，告诉林先生进餐顺序、主食替换等具体做法。

第一个月复诊，林先生的体重就下降了10多斤，效果十分突出。但潘洁主任并没有一味肯定这样的变化，反而及时提醒他：“减得太快了，要放慢一点速度。如果速度过快，会带来新的身体问题，也可能增加后续减重的难度。”

看到林先生现在拥有理想体态，变得自信阳光，还特意送来锦旗与多封手写感谢信，潘洁主任也颇为感慨：“其实他最应该感谢自己，这份成果，靠的是他自身的毅力和努力。”

“授人以鱼，更要授人以渔”

教会病人和慢病长期相处

谈及何为“有温度的医生”，潘洁有着自己的理解。“首先是要保留医者最纯正的初心，也要有耐心，其次就是医生应该解决两类问题：一类是患者自己感知到的病痛；另一类是患者没有发现，但医学评估暴露出来的隐患。”

潘洁表示，内分泌科面对的大多是糖尿病、肥胖这类慢性疾病，很难做到彻底根治，治疗的目标，应该是帮助患者长期维持健康状态，保护脏器功能。疗效之外，患者的自信心、情绪、生活愉悦度同样重要。

“授人以鱼，更要授人以渔。”潘洁说，医生难以时时刻刻督促患者，最终要教会病人和慢病长期相处，学会做自己的医生。