开学才几周，浙江省中医院儿科诊室里就挤满了患儿和家长。咳嗽声、喷嚏声此起彼伏，不少孩子蔫蔫地靠在家长怀里。

省中医院儿科主任中医师李岚教授解释，患儿扎堆是多重因素叠加的结果：夏秋换季早晚温差大，风邪容易钻空子；开学后孩子进入集体环境，交叉感染概率上升；暑假冷饮、零食不加节制，作息不规律，运动偏少，脾胃一弱，正气就不足。

中医讲“邪之所凑，其气必虚”，外邪只是诱因，根子还在体质。

一到换季就犯病 问题到底出在哪

这段时间门诊最多的就是呼吸道反复感染的孩子，流感、普通感冒，接连找上门。李岚说，在中医看来，这类孩子属于“肺卫不固”，就像篱笆没扎牢，风一吹就倒。

病情进一步发展，不少孩子开始呼哧呼哧喘起来，时好时坏、反复发作。李岚打了个比方，气道感染一次就像划开一道口子，旧伤还没长好又添新伤，久而久之形成慢性炎症，进而可能发展为哮喘。还有不少患过敏性鼻炎的孩子，一到换季就鼻子堵、眼睛痒，晚上睡不好，白天没精神。

南方入秋后，风邪之外，还夹着燥邪和余热。不少孩子鼻出血、皮肤干痒，湿疹也跟着加重。李岚提醒，这些病表面看着是鼻子、皮肤问题，根子往往在体质：肺脾气虚的孩子容易反复感冒，心肝火旺的孩子睡不好、脾气急，阳虚的孩子怕冷、夜尿多。如果只治症状、不调体质，一到换季孩子就容易犯病。

补不补要看孩子体质 家长别自作主张

孩子一生病，家长常自责：是不是没照顾好？李岚给出的答案恰恰相反。她引用元代曾世荣《活幼心书》里的话：四时欲得小儿安，常要三分饥与寒。穿太暖、吃太饱，反而会让孩子肌肤疏松，外邪容易入侵。过度精细喂养，孩子看着胖乎乎，肉却松垮，汗多毛孔开，风一吹就病。

“三分饥与寒”不是让家长故意饿孩子、冻孩子，关键在度。李岚说，每个孩子体质不同，调养不能一刀切。不爱动、走几步就要抱、一活动就出汗、容易感冒，多属肺脾气虚，要健脾补肺；晚上兴奋不肯睡、脾气急、舌质偏红，多属心肝火旺，要清肝泻火；怕冷、夜尿多，多属阳虚，要温阳。

日常调养要辨体质，假期过后更要注意三类易被忽视的问题——肥胖、性早熟、骨龄提前，它们都可能“催熟”孩子。肥胖儿童体内脂肪组织可通过芳香化酶作用，将雄激素转化为雌激素，造成体内雌激素水平升高，加速骨龄进展，导致骨骺提前闭合，进而影响成年身高。根据2022年《中枢性性早熟诊断与治疗专家共识》，女孩7.5岁前乳房发育、男孩9岁前睾丸增大，就要警惕是性早熟。

在中医看来，性早熟多属阴虚火旺，治疗以滋阴泻火为主。《黄帝内经》讲“阴平阳秘，精神乃治”。小儿是纯阳之体，阳气偏亢，若盲目进补人参、蜂王浆等补品，便如火上浇油。“补不补、怎么补，要到医院辨证体质后再定，家长千万不能自己乱来。”

两个中医妙招 在家就能给娃做

开学后，家长如何帮孩子“收心”又“收身”？李岚推荐了一个简单有效的方法——捏脊。

捏脊是中医小儿推拿经典手法，操作简单：让孩子趴在床上，家长用拇指、食指和中指捏住孩子脊柱两侧的皮肤，从尾椎骨（屁股上方凹陷处）开始，沿着脊柱自下而上，一直捏到脖子后面的大椎穴。每天一次，每次三至五遍，第三遍时可“捏三提一”——捏三下，轻轻提一下皮肤。

脊柱正中这条线中医叫督脉，是“一身阳气之海”。捏脊能刺激督脉和脊柱两侧的膀胱经，疏通经络、调节脏腑，不仅能增强免疫力、减少感冒，还能促进生长发育。

此外，针对假期作息饮食紊乱、运动不足、摄入过量的孩子，还可在睡前用温水泡脚，弥补落下的“睡眠债”，推荐用菊花加合欢花泡脚，能清肝平肝、安神助眠。对食欲旺盛，尤其容易情绪性大量进食、肝郁胃火旺的孩子，不妨试试荷叶、桑叶加玫瑰花泡茶饮用，可清热利湿、疏肝解郁。