医生：很多孩子的问题，其实是家庭“生病”了

开学第一周刚落幕，杭州市妇女儿童医疗集团朝晖院区（杭州市儿童医院）的心理科，在上周末迎来一波就诊高峰。

大众认知里，开学季的心理问题，大多是赶暑假作业、参加开学考试带来的，但杭州市妇女儿童医疗集团朝晖院区（杭州市儿童医院）心理科负责人、副主任医师徐鸥告诉记者，对比往年，今年这类急性心理冲突已经明显减少。“杭州不少学校取消了开学考，暑假作业的处理方式也更加人性化,这减少了开学阶段对孩子的直接刺激。”

上周六，徐鸥半天门诊接诊40余位患儿，大多是家长陪同孩子本人就诊。“开学新爆发的应激案例少了，但心理症状‘复燃’的病例占比很高，这也是门诊爆满最主要的原因。”徐鸥解释，心理症状“复燃”不等于痊愈后的复发。不少孩子上学期就暴露焦虑、抑郁等情绪隐患，假期脱离校园压力后，表面症状看似缓解，但根源问题并未化解。

在徐鸥看来，暑假本应是心理干预、巩固治疗的黄金窗口期。可不少家长看到孩子状态好转，便自行中断复诊、擅自停药，白白错失巩固疗效的机会。

“她只要玩手机超过半个小时，我就焦虑得浑身发抖，两只手死死攥住，才能勉强冷静一点。” 门诊中，徐鸥曾遇到这样一位50岁的母亲林女士，她带着小女儿前来就诊。但听完这位母亲的描述，徐鸥直言，建议她也挂个号，做进一步的评估干预。

林女士的女儿小悦就读初二，学校有内部筛选淘汰机制，这直接关系到后续的升学出路，小悦长期承受较大的学业压力，精神时刻紧绷。再加上母亲每天不断催促自己学习，经常拿自己与姐姐比较，小悦也随之出现明显的情绪波动，家人这才带她来到医院心理门诊。

面诊时，小女儿直接告诉徐医生：“姐姐就是受不了家里这样的氛围，才考去很远的外地读大学。”即便孩子已经把家庭的问题说得如此直白，这位母亲依旧没有察觉，自己身上的焦虑正在一点点传递给孩子。

徐鸥表示，临床接诊发现，七成以上青少年心理问题，都和家庭环境、家长的情绪状态以及教养模式密切相关。“网上有个很绝对的说法叫‘家长有病，孩子吃药’，这话虽然说得偏激，但临床经常能看到类似的现实。”

针对开学适应期，徐鸥给广大家长提出了几条实用建议：

首先，要允许孩子循序渐进调整状态。学习是一场长跑，不必强求孩子开学就立刻进入满负荷运转，要给孩子留出适应节奏的时间。

其次，家长要学会识别心理风险信号，重点关注孩子的睡眠和饮食变化，如果调整好作息与家庭睡眠环境后，孩子依旧长期失眠，或是频繁出现头痛、胸闷、躯体疼痛等不适，在做完内科检查排除身体器质性病变后，要及时寻求心理专科干预。

徐鸥特别提醒，初中生的情绪问题存在明显的成绩滞后性，不要觉得分数没有下滑，孩子就没有心理困扰，通常情绪、行为的异常，会比成绩下降更早释放出危险信号。

（为保护隐私，文内患者为化名）