近日，喜剧演员、歌手锤娜丽莎晒出一组近照，身形较之前明显纤细，相关话题“锤娜丽莎又瘦了好多”登上热搜。网友在点赞之余，也纷纷猜测她是否使用了减肥针，还有网友嘲讽其是“邪修”。锤娜丽莎随后回应，自己确实没打减肥针，此前受脂肪肝、多囊卵巢综合征困扰，通过中医药调理、规律饮食运动以及早睡早起，在改善病症的同时逐渐瘦了下来。

这件事也折射出不少人的减重心态：总想找到一条快速瘦身的捷径，幻想着不用节食、不用运动，光靠打针就能让体重数字掉下来。现实真的存在这样的完美捷径吗？

24 岁小伙私自注射减肥药快速掉秤

停药后严重反弹，体态更显臃肿

在浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）内分泌代谢病科主任牟新的门诊，不少年轻人抱着同款“捷径瘦身”想法，却不断踩入减重陷阱，24岁的小刘（化名）就是其中一位。

小刘听说司美格鲁肽、替尔泊肽这类网红减重针效果显著，不用运动、不用严格控食就能快速掉秤。在没有前往医院做专业检查评估下，他就私自网购药物，自行配比剂量居家注射减重。接下来一个多月，体重秤数字持续下降，短短三十多天，小刘减重十余斤。看着不断变小的数字，他一度以为找到了“懒人瘦身密码”。

担心长期用药存在副作用，小刘随后自行停止注射。停药不到两个月，减掉的体重快速反弹，不仅恢复到减重前水平，体重还略有上涨。更令人困扰的是，反弹回来的体重全是松垮脂肪，原本紧致的身体变得臃肿虚胖，得不偿失。

牟新解释，司美格鲁肽、替尔泊肽等GLP-1类药物，是通过抑制食欲、延缓胃排空制造热量缺口，以此消耗身体储备能量。但人体供能并不会精准区分脂肪和肌肉，当热量、蛋白质摄入不足时，身体会优先分解肌肉来供能，而非单纯消耗脂肪。国际权威指南曾指出，如果不规范使用 GLP-1 类减重药物，减掉的体重里，有25% -40% 都是肌肉。长期盲目用药，肌肉不断损耗，不仅基础代谢跟着降低，还会造成身体储存热量的能力变强，慢慢变成易胖体质。

做好这三方面，既能减重还能守住肌肉

那么，如何在减重过程中守住肌肉？牟新给出三方面建议。首先，足量且合理地摄入蛋白质是基础。不少人使用减重药物后食欲下降，容易恶心、早饱，日常只吃稀饭、水果和清淡素菜，造成蛋白质摄入不足，加速肌肉流失。普通减重人群，每日蛋白质推荐摄入量为每公斤体重1.0-1.5克；老年人、肌少症及慢病高危人群，标准提升至每公斤体重1.2-1.5克。

其次，坚持抗阻训练。肌肉遵循“用进废退”的规律，只补充营养、不给予外力刺激，肌肉依然会慢慢分解。建议减重人群每周开展2至3次抗阻训练，每次30到40分钟，重点锻炼胸、背、臀、腿以及核心肌群。没有运动基础的人居家就能练习，深蹲、臀桥、弹力带划船都是不错的选择。

最后，定期监测，不要单单盯着体重秤上的数字。很多人减重时陷入只看体重的误区，实际上，肌肉量、体脂率和身体机能，才是评判减重效果好坏的核心。

医生强调，如果计划注射GLP-1类减肥药物，一定要先由医生全面评估，筛查甲状腺、胰腺、胃肠道相关禁忌症。对于高危人群，还需要提前检测肌肉量、骨密度，制定个体化方案。用药期间，要定期做人体成分分析，监测体重变化。一旦出现体重快速下降、体态松垮、肌力明显减退，或是持续恶心呕吐、骨痛头晕等不适，必须及时就诊，由医生评估调整治疗方案。