90%的人忽略这项检查，难怪术后眼干不适……

20岁的小磊是一名大一学生，他有着300多度近视，平日里不仅看不清，还特别容易视疲劳。盯着手机屏幕时间稍微久一点，眼睛就酸胀不适。

他一直以为，这些都是近视带来的，只要做完屈光手术摘掉眼镜，所有问题就会迎刃而解。于是来到浙江大学医学院附属眼耳鼻喉科医院，希望通过屈光手术彻底摆脱近视困扰。

眼科中心许叶圣主任为小磊完善了术前检查，包括验光度数、角膜厚度等基础指标，还做了视功能与离焦曲线筛查。

结果显示，小磊的视疲劳表现并非单纯由近视度数导致，而与长期近距离用眼造成的视功能异常有关。如果视功能问题未得到改善，可能影响术后视觉舒适度和满意度。

先调整视功能，后手术

术后一小时裸眼视力达到1.0

许叶圣主任说，人的眼睛相当于一个自带无极变焦的精密镜头，依靠强大的调节能力，自由切换看远、看近。年轻人长期刷手机、盯屏幕，眼部调节系统持续高强度工作，慢慢就会出现调节紊乱、调节疲劳。临床上常称为“年轻人假性老花”现象，主要表现为调节功能下降或调节异常。

这种状态下，眼睛为了看清东西，需要一直“用力调节”，非常耗费眼部机能，所以会频繁酸胀、疲劳。如果按照传统筛查方式，只矫正近视度数，不处理视功能问题，手术看似非常成功，但患者术后依旧会累、会胀、会视物难受，相当于“治标不治本”。

针对问题，医生制订了先调整视功能，后手术的方案。之后，小磊在家进行了两周反转拍视功能训练，视功能指标逐步改善，达到手术评估要求。

视功能达标后，许叶圣主任为小磊顺利实施精雕全飞秒激光角膜屈光手术Pro（精雕SMILE Pro）。术后仅一个多小时，他的裸眼视力就达到1.0，第二天复查视力稳定在1.2。不仅成功摘镜，困扰他许久的视疲劳问题也得以改善。

约十分之一摘镜人群

存在视功能异常

许叶圣主任介绍，在目前的屈光门诊中，存在视功能问题的患者不少，占比大约1/10。

临床中，不少屈光术后的患者总觉得眼睛干、不舒服，常年滴人工泪液却不见好转。其实，这部分患者长期眼部不适，并非单纯由干眼导致，也可能与视功能异常、调节功能障碍等因素有关。如果没有找准根源，只靠眼药水缓解，自然无法解决问题。

许叶圣主任提醒：屈光手术拼的不只是“做掉度数”，更重要的是术后舒适的视觉质量。术前忽略视功能筛查，是很多人术后不适的真正根源。

为什么部分年轻人存在视功能问题，却在传统屈光术前检查中难以及时发现？

长期以来，屈光手术术前评估主要关注近视度数、角膜厚度、眼底情况等基础指标，而视功能状态、调节能力及双眼视觉平衡等因素，往往容易被忽视。事实上，部分年轻人由于长期近距离用眼，可能出现调节功能异常、视疲劳等问题，如果术前未能及时发现，可能影响术后的视觉舒适度。

同时，屈光手术并非简单地“消除近视度数”。不同患者的眼部条件、视觉需求和屈光状态存在差异，需要通过全面评估，判断更适合患者的矫正范围（最佳个性化度数设计区间）和手术方案。

创新引入视功能评估

升级摘镜术前筛查体系

为进一步完善屈光手术术前评估体系，浙江大学医学院附属眼耳鼻喉科医院眼科中心创新将视功能检查纳入摘镜术前评估流程，通过对患者调节能力、双眼视觉状态及离焦曲线等进行综合分析，从“看清楚”进一步走向“看得舒适”。

为支持这一创新评估模式，科室引进“主客一体双眼波前验光仪”等先进设备，将传统需要近1小时完成的视功能及离焦曲线检查流程优化至约10分钟完成，同时结合5度梯度精细验光，更细致地评估患者屈光状态，为确定个性化手术参数、优化术后视觉质量提供技术支持。

通过“先筛查，再评估，然后干预，最后手术”的模式，将视功能异常风险提前识别，对需要训练改善的人群进行干预后再评估手术，同时帮助医生更合理地选择手术矫正范围，进一步提升屈光手术风险评估能力和患者术后视觉舒适度。

屈光术前建议做个视功能检查

许叶圣主任强调，现在年轻人视功能变差，核心诱因就是长期、过度使用手机等电子产品。屏幕近距离持续用眼，让眼部调节系统长期紧绷、超负荷工作，久而久之功能紊乱、状态下滑，且呈现越来越年轻化的趋势。

想要安全、高质量摘镜，一定要树立新认知：能不能做手术，不只看度数和角膜，更要看视功能。

术前查出视功能异常，通过科学训练大多可以改善，调整到合格状态再手术，术后清晰、舒适、持久。

同时，针对已经做完屈光手术、长期眼睛酸胀干涩、视物不清、反复不适的人群，也建议及时补做视功能检查，找到真正原因，对症调理改善。