此病夏季好发 发作时肌肉就像“断电”了

最近，天气闷热，32岁的小陈下班后打了场球，汗出得跟刚从水里捞上来一样。回家路上，他先灌了一杯冰奶茶，觉得不过瘾，又和球友相约去吃夜宵：烤串、啤酒、小龙虾、生蚝，主打“用美食治愈自己”。

谁知睡到凌晨两点，起身准备上厕所时，小陈发现不对劲了——腿像“断了电”，软绵绵的，站不起来；胳膊和手使不上劲，手机都快拿不稳了。

老婆吓坏了，赶紧把他送到浙江大学医学院附属第一医院急诊科。

小陈入院时，全身像是凝固了一般，有尿意却解不出小便、胸口憋闷、喘不上气。急诊科专家检查后发现，血钾值低至2毫摩尔/升（正常值3.5~5.3毫摩尔/升）。

小陈中招的，正是急诊时不时收治的“夏日限定”——餐后低钾型瘫痪。

“四肢无力不是真瘫了，而是因为剧烈运动、大量出汗，钾跟着流失。如果这时再猛喝含糖冰饮、吃重油重辣的夜宵，身体会分泌更多胰岛素，血液里的钾一下子钻进细胞里，血钾迅速下降，诱发了低钾型周期性麻痹。”经过浙大一院急诊科专家补钾等一系列积极治疗，1个多小时后，小陈的手脚有了知觉，慢慢可以活动，为查明病因，被转至内分泌科进一步治疗。

浙大一院庆春院区急诊科主任陆远强主任医师解释，低钾型周期性麻痹（HPP）又称低钾型周期性瘫痪，是一种内科急症。简单讲，血钾好似调动人体肌肉的“电池”，日常维持在3.5~5.3 毫摩尔/升的稳定值，当“电池”突然不够用了（低血钾时），肌肉就像断了电，轻则四肢发软、全身肌无力，严重者可发生呼吸困难，导致呼吸衰竭，甚至诱发室颤造成猝死。

低钾型周期性麻痹每10万人中有1人患病，以20~40岁多见，男性多于女性，按病因分为原发性和继发性。小陈后续经过内分泌科排查，属于原发性，并无遗传因素、其他疾病引发血钾改变。

而在他之前，27岁的小白睡觉前吃了半包钙奶饼干，半个小时后就发现自己下肢瘫软，无法动弹，并出现了呼吸困难……经急诊科专家团队抢救后，内分泌科专家排查发现，他真正的病因是甲状腺功能亢进——由于体内甲状腺激素过多、电解质紊乱，从而诱发了低钾型周期性麻痹。需要经过甲亢治疗后，才能真正控制低钾型周期性麻痹的发生。

此外，家族性低血钾型周期性麻痹（FHPP）、肾小管性酸中毒、原发性醛固酮增多症等也可能让人突然“变瘫”。

夏季身体代谢快、出汗多，如何避免电解质紊乱？别等口渴了才喝水，出汗多时要适当补充含电解质的淡盐水或运动饮料。多吃富含钾离子的食物，如香蕉、橙子、牛油果、菠菜、毛豆、海带等。劳逸结合。