正值暑期,儿童意外伤害迎来高发时段。近日,浙江中医药大学附属第二医院(浙江省新华医院)接诊一例令人揪心的儿童手外伤病例:一名 4 岁幼童因看护缺位,右手不慎被运转设备严重绞伤。医院手外科团队紧急开通救治通道,开展精细手术施救,并结合中西医方案助力康复。医生提醒,暑期低龄儿童手外伤病例显著增多,家长务必绷紧安全弦。
据了解,这名 4 岁患儿天性活泼好动。事发当日,因家长短暂疏忽,孩子脱离看管独自玩耍,意外被运转中的机器绞压右手,多个手指严重受损。事发后,家长迅速为孩子伤口简单包扎,驱车半小时紧急送往浙中医大二院急诊。

“患儿确诊右手食环指末节毁损伤,食指末节缺失半小时,伤情危重。” 省新华医院手外科樊旺哲医生介绍,低龄儿童手部骨骼、血管、神经尚未发育成熟,机器造成的挤压撕脱伤救治难度极高。令人心疼的是,受伤后的孩子情绪低落却格外坚强,转运途中没有哭闹,为急诊救治创造了有利条件。
医院接诊后立刻启动急诊绿色通道,联动麻醉科、手术室组建专项救治小组,快速完成伤情评估、影像检查与术前准备,同步安抚患儿情绪,做好术前心理疏导。结合患儿复杂伤情,樊旺哲团队制定微创个性化方案,实施骨折复位固定联合局部皮瓣修复手术。
樊旺哲表示,儿童手外伤救治最大难点在于保护骨骺、精细修复血管神经。孩子手部生长板骨骺一旦受损,极易引发手部发育畸形、肢体短缩;同时幼儿手部血管纤细,极易发生血管痉挛栓塞,影响修复效果。不过儿童组织修复潜力优于成年人,血管与神经恢复速度更快,为术后康复带来希望。历经两个多小时精细操作,手术顺利完成。
虽然手术成功,但患儿伤情过重,遗留食指末节短缺后遗症,未来或将影响写字、精细动作以及手部外观,后续还需接受二期手指再造手术改善功能与外形。术后康复阶段,医院发挥中西医结合特色,待创面愈合后采用中药外洗、外敷舒筋通络,配合规范康复训练,软化瘢痕、松解关节粘连,加快手部功能恢复。
樊旺哲医生统计,每年暑假都是儿童手外伤就诊高峰,去年暑期科室接诊同类受伤患儿超 50 例。除机器绞伤之外,美工刀、玻璃割伤、车门夹伤、运动骨折、电器致伤等案例层出不穷。追根溯源,绝大多数意外都源于家长看管疏忽、安全意识不足,加上孩子缺乏危险辨别与自我保护能力。
“低龄孩子好奇心强,无法意识到运转机器、电器设备存在巨大风险,一旦脱离大人视线,危险随时可能发生。” 樊旺哲特别科普儿童手部外伤应急处置方法。孩子手指受伤,第一时间加压止血、尽快送医;如遇手指离断,伤口包扎止血,离断肢体装入密封塑料袋、外置冰块低温保存,随同患儿送医,断指不可直接接触冰块、禁止泡水;若出现皮肤撕脱损伤,妥善保留脱落组织,不要随意丢弃。同时严禁自行掰动受伤关节、乱涂不明药膏,避免加重损伤。
医生重点提醒广大家长,工厂车间、施工场地、手扶电梯、各类机械设备周边都是儿童意外高发区域,不要带低龄幼儿进入作业场所。日常生活中妥善收纳刀具、玻璃等危险物品,孩子参与户外活动做好防护。暑期看护不能松懈,尽量避免孩子独自靠近运转器械、电器设备,从源头防范意外伤害,守护孩子平安度假。