姆巴佩世界杯赛场足踝受伤 紧急处理堪称“教科书”

筋骨为立身之本，支撑人们日常行走、劳作与运动。颈肩腰腿痛、关节退变、运动损伤、创伤疾患、骨肿瘤…… 大大小小的骨科问题，贯穿少年、青年、中老年全生命周期。

为破解大众筋骨健康困惑、普及科学护骨知识，都市快报联合浙大二院骨科推出科普专栏《二十医谈・健骨解忧》。

集结浙二骨科9大亚专科、20位临床经验丰富的骨科医师，覆盖脊柱外科、关节外科、运动医学、创伤外科、骨肿瘤、手外科等骨科细分领域。从临床典型病例、百姓就医痛点出发，拆解各类骨科常见病、多发病、疑难病，针对不同人群给出日常养护、预防保健、规范治疗与科学康复的实用建议，帮大家读懂骨骼健康。

美加墨世界杯硝烟散尽，在1/4决赛法国对阵摩洛哥的赛事中，法国球星姆巴佩在比赛里遭遇对手踩踏撞击，右脚踝急性损伤，被迫提前离场。场边队医第一时间开展冰敷、加压包扎紧急处理，即便如此，伤病依旧影响了他后续竞技状态。

浙大二院骨科足踝亚专科潘宗友副主任医师说，踝关节堪称人体精密的“减震器”，但外踝韧带先天薄弱，急停、变向、落地踩空，都可能造成韧带撕裂，严重时引发骨折。数据显示，踝关节损伤占全部运动损伤的15%～25%；足球、篮球这类对抗激烈的运动，损伤占比高达40%。

“在日常门诊中，足踝扭伤患者占60%～70%。一次崴脚处理不当，再次扭伤风险飙升400%，还容易诱发距骨软骨损伤，发展成慢性踝关节不稳。”潘宗友说，很多市民还在用传统办法处理扭伤，如今国际运动医学指南已经更新，推荐PEACE & LOVE全新康复原则，分为急性期与恢复期两个阶段，打破“扭伤就要彻底卧床静养”的旧观念。

PEACE：

受伤72小时急性期急救

P保护：借助护踝、支具防护受伤脚踝，规避二次损伤；

E抬高患肢：受伤脚持续抬高至心脏水平面以上，促进血液回流，减轻肿胀；

A谨慎抗炎：受伤早期尽量避免大量服用非甾体类抗炎药。炎症是组织修复的必经过程，盲目抑制会阻碍韧带愈合；

C加压包扎：弹性绷带适度加压，减少皮下出血，避免持续肿胀；

E健康宣教：正确认识损伤，减少焦虑情绪。

“赛场中姆巴佩受伤后第一时间冰敷、加压包扎，正是急性期标准急救手段。“潘宗友解释，冷敷搭配加压包扎，能够收缩微血管，减少组织渗血，阻止肿胀加重，为后续康复打下基础。但日常生活里，绝大多数运动爱好者都会忽略这两项关键操作。

LOVE：

受伤3天后恢复期康复

L适当负重：在无痛范围内逐步下地负重，温和力学刺激可以有效促进韧带修复；

O保持乐观：长期慢性疼痛容易引发负面情绪，积极心态助力康复；

V改善循环：借助理疗促进局部血液循环；

E康复训练：开展肌力、平衡训练，重建脚踝稳定性。

不少运动爱好者热衷购买高端专业球鞋，认为依靠装备就能杜绝崴脚。潘宗友纠正这个误区：球鞋仅能提供有限支撑，无法从根源预防损伤，想要保护脚踝，核心在于强化脚踝肌肉力量、本体感知与神经控制能力。韧带受损后，脚踝平衡感知能力下降，才是反复崴脚的根本原因。

出现三大信号

尽快前往足踝专科就诊

很多人存在误区：崴脚不是什么大事，休养几天不痛就算痊愈。临床上大量患者拖延数月，疼痛持续不消，检查才发现隐藏着高位踝关节扭伤、距骨软骨损伤等问题。潘宗友列出三大就医指征：

1.扭伤之后反复崴脚，走路、运动时明显感觉脚踝“发飘、不稳”；

2.扭伤休养1个月依旧隐痛，长距离行走后外侧持续酸胀；

3.脚踝活动存在卡顿、弹响，警惕距骨软骨损伤。

潘宗友提醒，针对慢性踝关节不稳，保守治疗3～6个月效果不佳时，可以选择微创关节镜手术。手术仅需要在脚踝做2个3毫米微小切口，完成韧带修补。“我们在足踝损伤治疗方面，对于韧带质量较差的患者，搭配胶原支架等再生材料，提升愈合效果。如果合并距骨软骨损伤，除传统微骨折技术外，还可运用软骨支架、自体骨髓浓缩物（BMAC）等再生医疗技术，修复受损软骨。”

“初次扭伤后的规范处理，是避免留下后遗症最关键的一步。”潘宗友表示，绝大多数轻度踝关节扭伤，经过科学、规范的治疗和康复，约1个月即可恢复日常活动。但如果扭伤后2～3个月，仍反复出现上下楼梯、跑跳时疼痛，或总觉得脚踝‘发软’、容易再崴，就不能再硬扛了。这往往提示可能存在高位踝关节扭伤、慢性踝关节不稳、距骨软骨损伤等隐匿性问题，应及时到足踝专科就诊，并完善MRI等影像学检查，明确诊断，以免错过最佳治疗时机。