
杭州市医疗保障局、都市快报联合推出的“杭州医保面对面”专栏,上期聚焦“长护险”,让大家了解了长护险的基本政策,包括享受对象、筹资标准、如何申请、待遇享受标准等。首期内容刊发后,引发社会广泛关注,不少市民通过都市快报橙柿互动App留言或拨打医保热线0571-12393,咨询长护险相关问题。
本期,我们挑选了三个大家最关心的长护险热点问题,由依保儿权威解答。
长护险待遇享受的是护理服务
而不是发放现金补贴
王女士:我哥哥是残疾人,目前已申请了杭州市长期护理保险,想了解一下长护险具体护理补贴发放的标准是什么,一个月可以领多少钱?
依保儿:需要向您说明一下,长护险的待遇是以提供护理服务的方式体现的,而不是直接发放现金补贴的形式。
上期专栏我们提到,符合长护险待遇享受条件的失能人员(以下简称失能人员),可按需选择机构护理或居家护理服务方式,由定点长护机构提供相应的护理服务。
选择机构护理的,失能人员在定点长护险护理服务机构(以下简称定点长护服务机构)接受全日制护理服务。在规定的长护险护理服务项目标准范围内,长护险基金按床日定额标准支付,其中重度失能Ⅱ级及以下的人员为50元/床日,重度失能Ⅲ级人员为70元/床日,个人无需承担。
选择居家护理的,由定点长护服务机构安排护理人员上门为失能人员提供护理服务。在规定的长护险护理服务项目标准范围内,长护险基金按可享受的服务时长进行支付,其中,重度失能Ⅱ级及以下的人员每月不超过25个小时,重度失能Ⅲ级人员每月不超过35个小时,符合规定的费用由长护险基金按60元/小时结算,个人无需承担。
自受理起10个工作日内会联系确定现场评估时间
“浙里办”App可实时查询进度
林先生:我2月21日通过“浙里办”App为父亲申请了长护险,但是一周过去了,目前还没有工作人员上门进行评估,想问问什么时候可以来评估?哪里可以查询进度和评估结果?
依保儿:长护经办机构自受理之日起10个工作日内会和您联系,确定现场评估的时间,届时,会组织安排1名评估员和1名评估专家组成评估小组,开展上门现场评估工作。
您想查询进度和评估结果,可以在“浙里办”App上实时查询,具体步骤如下:
第一步:打开“浙里办”App,在首页搜索栏搜“浙里医保”点击进入。
第二步:在“浙里医保”页面,找到“热门服务”,选择“浙里长护在线”,点击进入。
第三步:在“浙里长护在线”页面,点击“我是长护申请人”,选择“进度查询”,在进度查询页面点击“查看进度”,即可看到您具体的申请进度。同一界面内,也有“评估结论”的功能区块,点击之后就可以查看。
长护险护理服务项目有六大类41项
享受的护理服务范围不与失能等级挂钩
钱女士:我弟弟失能等级评估为重度失能Ⅲ级,能享受哪些长护险服务?
依保儿:目前,杭州市长护险护理服务项目分为六大类,共计41项,分别为清洁卫生类15项,营养摄取类3项,排泄护理类8项,移动舒适和安全护理类11项,生命体征观察与护理类2项以及用药指导类2项。
不同失能等级可享受的护理服务项目范围是一样的,护理服务范围不与失能等级挂钩,定点长护服务机构会根据待遇享受人员的身体情况和实际需求提供杭州市长护险41项护理服务项目中对应的护理服务,按护理时长累加计算。