该病不及时干预将引发脑梗塞或脑出血，危及生命

每日商报讯 最近，浙江省人民医院神经外科接诊了一名16岁女孩小雯（化名），据家人描述，她半年来出现奇怪的症状：像影视剧里被“点穴”，突然一侧肢体无力、头痛等，但很快症状就自动消失；她还犯起“花痴”，冷不丁地对男生傻傻地笑……

突然转性源于大脑“冒烟”

小雯长得清秀文静，身体稍弱但无大毛病。然而从半年前开始，她身上却莫名其妙出现怪现象：一次在家时，她突然大叫头痛，同时一侧身体及脸部变得麻木，几分钟后症状消失。由于其很难准确描述具体不适，加上症状不严重，自己和家人均未予重视。没多久此种怪现象再次发生，去附近诊所检查，也没查出什么大毛病。

但最近小雯发作的间隔越来越短，症状也更离谱。“孩子奶奶打电话来说，在学校，一向文静、内向的小雯突然转性，平时与男孩说话都会脸红的她，会冷不丁对着男同学傻傻地笑。”在外面打工的父母一听也慌了神：“孩子变坏了， 还是精神方面出了问题？”小雯母亲立刻请假赶回老家。

经血管造影、磁共振等检查，终于揪出小雯这段时间身体出现异状的“元凶”——“烟雾病”。经过充分准备，该院神经外科主任医师雷兵等为患者施行了“颞浅动脉—大脑中动脉搭桥术+颞肌贴敷术”， 从而形成新的脑血管网。术后头颅及颈动脉CTA提示：吻合口血流通畅。小雯术后逐渐恢复正常，已于近日康复出院。

“烟雾病”偶尔出现精神症状

雷兵主任介绍，“烟雾病”与香烟及其他有害烟雾毫不相干，为一种脑血管病，是因颈内动脉颅内起始段渐进性狭窄或闭塞，但由于过程缓慢，人体自身有修复功能，堵塞的主干血管盲端附近会生长出一些有代偿供血功能的细小血管替代主血管“工作”，形成了侧支血管网。这些闭塞动脉盲端附近的细小血管网在脑血管造影上，就似烟囱里冒出的袅袅炊烟一般，所以形象地称之为“烟雾病”。

这团“烟雾”不仅不能有效地给大脑供血，还像个不定时炸弹，随时可能破裂出血，或者堵塞，从而引发脑梗死或脑出血，病人可出现头疼、癫痫、突发性肢体麻木无力，感觉异常、失读、失语、视物不清、偏瘫、偏盲、智力减退等。一般发作数分钟至数小时后可自行缓解，上述症状可反复发作，交替进行，缓慢加重。

“‘烟雾病’偶尔可能出现精神症状，主要原因在于脑血流减少或脑血管病变，可能影响到额叶、颞叶等与认知、情感调节相关的脑区，可能出现情绪不稳、易怒、抑郁、淡漠；极少数情况下，还可能出现幻觉、妄想或行为异常。”

雷兵主任说，治疗上主要是改善病变处血管循环。目前医学界公认，“烟雾病”内科治疗一般只是对症处理，如抗血小板药物、抗凝药物及扩血管药物等可能有一定的效果，但只能在初期缓解症状；一旦确诊，必须尽快进行手术治疗，目前主要的治疗方法仍是颅内外血管重建术，另建新的血管网，来保证大脑的血供，经过大量的病例证实，手术效果值得肯定。

“及时发现很重要，当出现上述症状时应高度警惕，应尽早去医院检查，早确诊早治疗。”雷兵主任提醒。