

“高高兴兴聚了餐,没想到成这样了,看着滤出的一大袋‘油’太震惊了!”躺在病床上40岁的程先生(化名)心情低落,懊悔不已。几天前的晚上,吃饱喝足回到家中的他突感严重不适,家人心急火燎地将其送到浙江省人民医院,最终诊断为高脂血症性重症急性胰腺炎。
甘油三酯飙高30倍,滤出7斤“油”
这天,程先生单位同事们聚餐,推杯换盏,酒足饭饱之后,又在半夜赴约了朋友的邀约小聚,又是一顿吃吃喝喝。
到家没多久,程先生感觉肚子不舒服,上腹疼痛明显。作为资深吃货,吃多了肚子难受他也遇到过,以为得了急性肠胃炎,想着吃点药就会好。没想到,疼痛越来越剧烈,还恶心呕吐……家属见状吓得不轻,赶紧打120,连夜将他送到浙江省人民医院挂急诊。
该院急诊医学科谭兆旺医生初步筛查后,确诊为“急性胰腺炎”。入院时,程先生甘油三酯高达58.75mmol/L是正常值的30倍(正常值<1.7mmol/L),且有长期酗酒史(饮酒20年)和肥胖等多重危险因素,这类“高危组合”极大加剧了胰腺炎的严重程度和救治难度。
医院迅速启动MDT联合诊疗机制,急诊医学科等多学科专家,为该患者制定并实施了个体化的综合救治方案:快速血脂清除,进行双重血浆置换,共置换出3600毫升乳糜样血浆,迅速降低了血液中脂肪含量,减轻胰腺炎症反应;及早期肠内营养支持、目标导向液体复苏、多器官功能保护等,终于让他度过了最凶险的急性炎症反应期,病情趋于稳定。
程先生脱离危险后很疑惑,聚餐是经常的事,怎么这次就差点送命呢?医生解释,经常猛吃畅饮,致病因素在渐渐累积,此次聚餐加宵夜可能是压垮健康的最后一根稻草。
据了解,这段时间该院已救治了几例高脂血症性急性胰腺炎患者。
春节聚餐增多,医生提醒要防范急性胰腺炎
“急性胰腺炎起病急、进展快、并发症多,是一种可危及生命的严重疾病。远离危险因素,至关重要。”浙江省人民医院副院长、急诊医学科主任医师涂建锋说,预防从改变生活方式开始。
饮食节制。避免暴饮暴食,尤其是在节假日期间。减少高脂肪、高胆固醇、高糖分食物(如肥肉、油炸食品、奶油制品、浓汤)的大量摄入。
严格限酒戒酒。酒精是胰腺的直接“毒剂”,长期酗酒者风险极高,建议戒酒或严格限制饮酒量。
控制体重,减脂增肌。肥胖(尤其是腹型肥胖)是高脂血症和胰腺炎的重要诱因;通过均衡饮食和规律运动,将BMI控制在18.5-23.9kg/m2的理想范围内。
治疗基础疾病。积极管理和控制高甘油三酯血症、胆石症、糖尿病等原发病。
定期体检。尤其是有家族史或高危因素者,应定期检查血脂、血糖和腹部超声。
如何第一时间识别急性胰腺炎?涂建锋主任医师提醒,若在饱餐或饮酒后突然出现剧烈腹痛,多为突发性、持续性的上腹部剧痛或胀痛,常向背部放射,弯腰或抱膝时疼痛可稍缓解就要警惕。另外,恶心呕吐,且呕吐后腹痛症状不缓解;腹胀、发热,可能伴有明显腹胀和发热的情况,都要怀疑是急性胰腺炎。
春节临近,丰盛的宴席、频繁的聚会,可能成为急性胰腺炎骤然高发的“催化剂”。医生强烈建议,一旦怀疑急性胰腺炎,应尽快前往正规医院挂急诊,以免出现意外。