很多人都有过看牙经历，但不少人一躺上治疗椅就会不自觉地握紧拳头，或者一听到磨牙钻牙的声音，就心跳加快、血压升高，产生强烈的抗拒情绪。这种“看牙恐惧”让他们逃避看牙，导致小问题可能拖成大毛病。

为了帮患者摆脱“看牙=痛苦”的困境，近期，浙江大学医学院附属口腔医院（下称“浙大口腔”）舒适化诊疗中心全面开诊，致力于为口腔治疗不配合儿童、看牙恐惧人群、咽反射敏感患者、合并多种基础疾病老年群体，以及发育障碍、智力障碍等特殊患者，提供更加安全舒适的口腔诊疗服务。

“结合患者自身状况和治疗，通过吸入、口服、静脉、滴鼻等不同途径给予麻醉药物，精准地镇静镇痛，以缓解口腔治疗过程中的焦虑与疼痛，让患者在放松的‘半睡眠’状态下完成各种口腔治疗，让看牙看得舒心、安心！”浙大口腔舒适化诊疗中心副主任、麻醉科副主任张霞副主任医师表示。

89岁高龄，多种基础疾病集一身

静脉镇静下种植，重获高品质生活

马大爷今年89岁高龄，近20年来牙齿松动、脱落，上颌半口牙早已掉得一颗不剩，吃东西囫囵吞，说话还漏风。他一直渴望种牙，无奈患有高血压、严重心律失常以及慢阻肺等疾病。这些都让家人担心手术风险，治疗一拖再拖。

了解到浙大口腔的舒适化诊疗，子女赶紧带父亲就诊。口腔种植科王柏翔副主任医师与张霞联合会诊，全面评估了马大爷的心肺功能、血压控制情况及手术耐受度后，最终确定了静脉镇静下数字化引导的上颌All-on-4种植方案。

手术当天，在舒适化中心团队的保障下，王柏翔循着3D打印导板定位的精准路径，用时不到30分钟就成功植入了4颗种植体。整个过程中生命体征平稳，马大爷术后好评连连：“一点不适感都没有，终于实现了种牙的愿望。”

“高龄合并高血压、冠心病、哮喘等基础疾病的患者，在舒适化诊疗下，麻醉医师会全程监测血压、心率、氧饱和度等生命体征的变化，并调控在正常范围之内。”张霞表示，“在舒适看牙的同时更要保证患者的安全！”

9岁孩子多生牙“入侵”鼻腔

笑氧下微创20分钟“拆弹”

9岁男孩乐乐，上前牙换牙后就长得歪斜，妈妈想给他正畸，结果口腔CT一检查，发现了“隐患”。上颌前牙区居然藏着一枚倒置的多生牙，像颗“小钉子”牢牢扎在鼻底，距离鼻腔黏膜仅2毫米。若不及时处理，很可能戳破鼻腔黏膜，直接长到鼻子里，引发感染甚至其他严重后果。

辗转了多家医院，因为手术位置特殊，医生都建议住院全麻状态下拔除。家人担心风险，犹豫不决时，有朋友推荐了浙大口腔舒适化诊疗中心。

考虑到乐乐年龄小、配合度有限，且手术区域毗邻鼻腔、恒牙胚和神经，最终口腔颌面外科与麻醉团队采用笑氧吸入镇静镇痛技术，在舒适状态下完成微创拔牙治疗，全程仅20分钟。

“一点也不可怕，好像做了个草莓味的梦。”乐乐醒来描述。

“过去，像这类位置复杂的儿童多生牙拔除，一般需要住院并在全身麻醉下进行。而现在，依托舒适化诊疗中心的开诊，许多原本复杂的操作在门诊也可完成。”张霞表示，“儿童因为发育和认知问题，一次痛苦的看牙经历可能会造成他们一生对看牙的恐惧感，而舒适化诊疗可以避免这样的心理影响。”

舒适化诊疗建起“问诊桥梁”

特殊患者也能安心看牙

对于发育迟缓、智力障碍等特殊群体而言，因为自理能力相对较弱，口腔健康问题往往更加突出，同时因为沟通障碍、行为配合低等因素，在常规门诊中，他们常常没法配合医生接受检查和治疗，看牙也成了难事。

20岁的姑娘小月，患有先天智力发育迟缓，成年后体重仅60斤，生活全靠家人照顾。2022年，小月频繁喊牙痛，严重影响生活，父母带她来到浙大口腔就诊。

口腔综合科屠彦主任医师耐心安抚着小月的情绪，和她慢慢建立起信任。在一些小游戏的引导下，屠彦口腔检查发现，小月全口牙基本龋坏，通过住院全麻下一次性完成了补牙、根管、拔牙等治疗。

由于日常护理依然困难，今年11月，妈妈再次带着因牙疼哭闹的小月找到了屠彦。复查提示，小月新发龋齿多达10余颗，有的仅剩残根，口腔健康很不理想。

这次，随着舒适化诊疗中心的成立，门诊就能完成小月复杂的治疗。在张霞团队的联合诊疗下，他们为小月制订了舒适化手术方案。

术中，通过平稳麻醉诱导，精准靶控输注麻醉维持用药，小月很快进入了“睡眠”状态。3个多小时后，屠彦完成了全口清洁、13颗龋齿填充和1颗牙的根管治疗。

术后，小月快速清醒，生命体征平稳，评估后当日顺利出院。

屠彦介绍：“像小月这样的特殊患者并不少见，大多数口腔问题复杂，需要进行多种操作，舒适化诊疗正是为这类人群量身打造的解决方案。”

事实上，只要有舒适无痛口腔治疗需求的患者，都是舒适化治疗的适用人群。浙大口腔舒适化诊疗中心遵循“全流程舒适”的服务标准，在多学科联合协作下，将麻醉技术与口腔诊疗精准结合，针对不同年龄、不同健康状况的患者量身定制个性化方案，真正实现“安全、无痛、高效、舒适”的诊疗目标，为患者的口腔健康保驾护航！