咳咳咳，入冬之后，天气骤冷，又一波感冒病毒来袭。

16岁的小林今年上高一，正在备战期末考的他卯足了劲冲刺，没想到在这“节骨眼”突然发热、流涕……小林“中招”了，于是他到医院检查并开了感冒药。

为了不耽误学习，小林在家休养了一天。然而，虽然退了热，但咳嗽越来越明显。白天咳，晚上咳，感觉肺都要咳出来了。

要不多吃几片药吧？是不是会好得快一点？于是，小林一口气吃了8颗阿奇霉素片（0.25g每片）。

“老师我难受……”在吞服了8颗阿奇霉素片后，小林发现自己的感冒症状非但没有减轻，还出现了恶心、肚子疼、胸闷等不适症状。学校老师了解情况后立即联系家长，将小林送往温州医科大学附属衢州医院（衢州市人民医院）。

阿奇霉素药物过量易导致肝功能损伤，急诊科医生立即开具了肝功能、肾功能、血常规等检查。幸运的是药物在体内存留的时间较短，小林的检查指标基本正常。随后医生立即让小林口服甘露醇导泄，并输入复方氯化钠等液体。

“口服甘露醇，可以促进排尿、排便，减少毒物在胃肠道内的停留时间，同时补充复方氯化钠、钾离子、维生素C等液体可以加快药物代谢。”医生解释道。

由于阿奇霉素从体内完全消除一般需要3天，为更好地观察药物对身体可能产生的不良作用，医生建议小林3天后来院再次复查相关指标。3天后，小林的复查结果显示指标均正常，小林也没有再出现恶心、胸闷等症状。

药师提醒

1.使用抗生素要有明确适应症并选择适当剂型。

阿奇霉素是一种大环内酯类抗菌药物，是儿科常用药物，常用于肺炎支原体、衣原体、急性支气管炎等疾病的治疗。一般来说，45kg以下的儿童服用干混悬剂或者颗粒剂，45kg以上的服用片剂。

2.药物服用不当会产生严重副作用。

阿奇霉素虽是常用药，但服用方法错误或擅自加量，会造成心脏毒性、肝脏毒性、神经毒性、造血系统毒性等严重后果。如果不小心过量服用可尝试增加饮水、催吐等方法，并立即就医。

3.不能擅自停药。

应遵医嘱服用阿奇霉素，服药期间不能因症状好转就擅自停药，即使症状消失，体内细菌仍然存在，过早停用还可能导致细菌产生抗药性，以至于后续治疗更为困难。

4.建议用温开水送服。

高温会影响制剂的稳定性，进而影响药效发挥。因此，无论是阿奇霉素干混悬剂还是片剂，都建议用温开水送服。

5.不得与含铝和镁的抗酸剂同时服用。

铝、镁等抗酸剂与阿奇霉素联合使用，会降低阿奇霉素的血药浓度，从而影响吸收、降低疗效。

供稿：衢州市卫生健康委、温州医科大学附属衢州医院（衢州市人民医院）西药房 王君