67岁的张阿姨（化姓）弯腰捡了个钥匙，腰痛得在床上躺了半个月。趁着体检的机会到浙大四院国际保健中心一查，竟然是腰椎骨折。

“我都没有摔倒，怎么会骨折？”正当张阿姨百思不得其解之时，医生表示，骨质疏松是张阿姨骨折的“元凶”，“张阿姨骨骼里的骨钙流失严重，骨骼变得很脆，只要稍微大幅度运动一下，都有骨折的风险。”

随着人口老龄化加剧，骨质疏松症已成为我国继高血压、糖尿病、冠心病之后的第四大慢性病，严重危害着越来越多人的健康……

骨质疏松症是一种以骨量低下、骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。很多人觉得骨质疏松是正常的衰老现象，平常吃点钙片就可以了。其实骨质疏松的危害巨大，超乎我们的想象。

骨质疏松症患者的骨头就好比一块海绵，疏松、多孔而脆弱，它最严重的后果是发生骨质疏松性骨折，也叫脆性骨折。也就是说，在轻微外力下，如平地滑倒、颠簸，甚至咳嗽、打喷嚏、弯腰搬重物等日常动作即可引起骨折。它是老年人致死、致残的主要原因之一。老年髋部骨折被称为“人生最后一次骨折”。特别是在初次骨折后1—2年内，再次骨折的风险显著升高，被称作“迫在眉睫的骨折风险”。而且，骨质疏松症及骨折的医疗和护理费用昂贵，会造成沉重的家庭负担。

当我们年龄达到30—35岁时骨量开始流失，36—49岁时骨量缓慢减少，50—69岁时骨量迅速减少，70岁以上骨量持续减少。这里有一个“骨量减少——骨质疏松症——骨折”的进展过程。

出现以下三大症状

需要警惕骨质疏松

1.腰背疼痛或四肢及全身痛，夜间或负重活动时加重；

2.身高变矮或驼背；

3.脆性骨折。

以下人群需警惕骨质疏松

1.绝经史：绝经后骨质疏松症一般发生在女性绝经后5—10年内；

2.脆性骨折家族史；

3.既往脆性骨折史；

4.抽烟、过量喝酒、长期喝碳酸饮料、长期使用糖皮质激素（＞3个月）。

建议到医院做骨密度检测（首选双能X线吸收检测法DXA），准确性好、精确性高、扫描速度快、辐射剂量小，与临床的相关性好。我国已经将骨密度检测项目纳入40岁以上人群常规体检内容。尤其是绝经后女性、50岁及以上男性，更要注意骨密度检测。

推荐使用骨密度DXA测量的中轴骨（腰椎1—4、股骨颈或全髋部）骨密度或桡骨远端1/3骨密度的T值≤-2.5为骨质疏松症的诊断标准。骨密度T值在-1以上表示骨密度正常；T值在-1和-2.5之间表示低于正常范围，属于骨质流失阶段；而T值低于-2.5表示已经患有骨质疏松症，有脆性骨折的危险。

骨质疏松的病因很多，有原发性和继发性因素，尤其需要排除继发性因素，比如多发性骨髓瘤、转移性骨肿瘤、甲旁亢、低碱性磷酸酶血症等。建议患者到医院的骨质疏松门诊就诊，接受专业治疗。

补充钙剂及维生素D只是基础治疗，仅仅补充钙剂是不足以增加骨密度、降低骨折率的。严重的骨质疏松，需要使用抗骨质疏松药物。

01

合理饮食、正确补钙

钙推荐量：800—1200mg/天。骨质疏松人群钙推荐摄入量：1000—1200mg/天。含钙丰富的食物有牛奶、豆浆、虾皮、虾酱、深绿色蔬菜等。

尽可能通过饮食补充，饮食不足时，可考虑钙补充剂。钙补充剂宜小剂量、分次服用，这样吸收率高，避免随餐服用。晚上临睡前是补钙的最佳时间。

02

补充维生素D

补钙的同时，还要重视补充维生素D。维生素D能够促进肠道和肾脏对钙的吸收，而且能够促进钙质沉积到骨头上。维生素D主要是皮肤在紫外线照射下合成的，建议大家要适量多晒太阳。

03

补充维生素K

维生素K主要存在绿叶蔬菜里。维生素K2是骨钙素合成的一个辅因子，可以让钙沉积在骨骼，使我们的骨骼更强健。

04

运动

最简单有效的运动：跳绳。中老年人可以适当选择强度没那么大的运动，比如太极、八段锦。

家有一老，如有一宝。银发浪潮来袭，让我们给予家里的老人最真诚最细心的关爱，积极防治骨质疏松症，让老人们成为快乐的不倒翁！

供稿：浙江大学医学院附属第四医院国际保健中心 叶林妹