陈大爷（化名）虽然82岁高龄了，但是他对自己的外貌形象很是讲究，是个注重穿搭的“时髦爷爷”。近期陈大爷很是苦恼，因为不久前他发现自己左耳旁有了一个突出的包块，不痛不痒，但很影响自己的颜值，他害怕这是“不好”的东西，于是来到杭州市萧山区第一人民医院口腔科就诊。

经过口腔科主任倪欢胜的仔细检查，判定为腮腺囊肿，并立马安排手术住院，现陈大爷已顺利出院。

腮腺囊肿是指发生在腮腺区域的囊性病变，是一种良性病变，其中最常见的是良性淋巴上皮囊肿，囊壁薄且包含液体成分。

先天腮腺囊肿与后天的区别

腮腺囊肿主要分为先天和后天，但无论是先天还是后天的腮腺囊肿都建议患者尽快检查，尽早治疗。

先天腮腺囊肿

发生在腮腺区域的囊肿通常是来自局部皮肤附件的先天性囊肿，其特征是腮腺区域无痛肿块、生长缓慢、无功能障碍，不会影响唾液腮腺的唾液分泌。如果囊肿长到较大的体积之后易被发现，同时比较容易继发感染。建议患者谨遵医嘱使用药物治疗。

后天腮腺囊肿

后天诱发腮腺囊肿的原因有很多，如腮腺反复发炎、免疫力低下，或腮腺导管损伤、结石堵塞或导管狭窄导致堵塞。此外，腮腺导管可能在创伤后受到损伤，如刀伤、针刺或医源性损伤。这可能导致唾液分泌受阻和正常流出，导致腮腺导管囊性扩张并生长，形成潴留性腮腺囊肿，可以前往正规医院采取外科手术切除囊肿。

腮腺囊肿与以下疾病的区别

01

腮腺肿瘤

表现为腮腺区肿块，质地韧，良性肿瘤除肿块外，可无特殊表现。腮腺恶性肿瘤生长迅速，肿块形态不规则，质硬，不活动，边界不清，疼痛甚至皮肤破溃，侵犯周围肌肉血管、神经可有面部麻木、疼痛，张口受限，还可以出现听力减退、吞咽困难。依据临床表现和组织病理检查可鉴别。

02

腮腺炎

主要表现为一侧或两侧耳垂下肿大，肿大的腮腺常呈半球形，以耳垂为中心边缘不清，表面发热，张口或咀嚼时局部感到疼痛。通过实验室检查可鉴别。

03

淋巴上皮囊肿

淋巴上皮囊肿是一种罕见的良性囊肿，最常见的是影响腮腺。表现为无痛肿胀，但如果感染会出现疼痛，很少会导致面部麻痹，男性比较常见。根据外观症状及病理变化可鉴别。

腮腺囊肿如何治疗

保守治疗

腮腺囊肿如果体积较小，且未引起其他明显不适症状时，一般不需要进行特殊治疗，可以持续观察，每3—6个月复查一次。日常生活中做好饮食调整，注意清淡饮食，避免吃过于辛辣刺激性食物。

药物治疗

如果是由于腮腺炎等炎症疾病导致的腮腺囊肿，可能还会伴随出现疼痛，这时建议及时就医，在医生的指导下使用药物进行消炎治疗。

手术切除治疗

如果腮腺囊肿出现体积增大、局部压迫等明显不适，严重影响到生活、外观，应该及时就医，明确检查后在医生的指导下进行手术切除治疗，避免延误病情，出现不良后果。

腮腺囊肿会自愈吗

腮腺囊肿的病因主要为腮管阻塞，继而导致分泌物堆积形成囊肿。腮腺囊肿的患者通常不会出现严重的不适感，部分患者可能会出现腮腺疼痛、面部肿胀等临床症状。从相关临床研究来看，腮腺囊肿一般是不会自愈的，较小、无症状的囊肿可以不处理，定期观察即可，较大或有症状的囊肿则需要进行治疗，临床上常选择手术切开囊肿引流治疗。

腮腺囊肿患者饮食指南

应戒烟戒酒。烟草中含有大量的尼古丁、焦油等致癌物质，酒精也是刺激性比较强的物质，一定要杜绝酒精与患处的接触，避免进一步恶化。

切忌吃辛辣食品，避免刺激，如辣椒、芥末等。多吃一些清淡的食品，如米粥、鸡蛋、芹菜等，避免干硬食品。

供稿：萧山区卫生健康局、杭州市萧山区第一人民医院耳鼻喉科 陈益红