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19岁的小哲是个动漫迷。出生时,当地医院就发现他似乎心脏有些问题,建议到大医院进一步筛查。但随后小哲能吃能睡、定期体检身体发育都还不错,父母也就觉得没什么大问题。
这些年,小哲像其他孩子那样成长,如果说起有什么不同,小哲自己觉得上体育课时经常跑不动,而且学校的体检都会提示“心律不齐”,老师也建议小哲父母带他去医院检查一下。“我们家没人有心脏方面的毛病,他也没有其他不舒服,总觉得他跑不动是不是在偷懒。”小哲的爸爸在一旁说,脸上是懊悔的表情。
去年暑假,小哲在家里打游戏。突然觉得手脚冰凉、胸闷,整个人一下子就没意识了。大约十几分钟后他醒了过来,还出现了呕吐症状。
下班回家的父母发现小哲不对劲,便赶紧把他带到当地医院。小哲的心超检查结果提示心肌肥厚,心肌酶、肝功能、尿钠肽等指标都显著增高,不像是普通的心肌病。当地医院给予小哲控制心衰、护肝降酶、营养心肌等治疗后,建议他尽快前往浙大一院心内科进一步检查治疗。
“从患者的心超检查报告上看,确实是心肌肥厚的表现。”在罕见心脏疾病领域经验丰富的严卉主任医师说。他为小哲安排了相关检查,提示小哲患上的是一种叫做Danon病的罕见病。
“这是一种非常罕见的遗传病,1981年国际上首次报道,患者由于溶酶体相关膜蛋白2(LAMP2)基因突变,导致骨骼肌和心肌减弱,以致多器官障碍,最终因严重心力衰竭死亡。”浙大一院心内科主任郭晓纲主任医师说,“目前针对这个疾病没有特别好的治疗方法,由于该病主要累及心脏且进展迅速,常于25岁前或者确诊半年内死亡,所以心脏移植是目前唯一的延长患者生命的办法”。
经浙大一院心血管内科、心脏大血管外科等多学科会诊,小哲的心衰已经非常严重,需要尽快进行心脏移植手术。去年12月,小哲在国家卫健委COTRS排队系统上等到爱心供心,心脏大血管外科副主任赵海格主任医师为小哲进行了手术,手术非常顺利,术后四天即从ICU回到普通病房,并在过年前顺利出院,回到衢州老家和家人一起过了个团圆年。
专家表示,如果孩子出生时考虑可能有心脏或其他方面的疾病,建议尽早就医筛查。如果孩子持续出现运动没力气、容易喘气、胸闷等症状,也要引起重视。