“我家宝宝反反复复发烧一个多月了，我们跑了很多医院都看不好，呼吸机都上过了，请你们一定要救救他！”不久前，一对年轻夫妇抱着3个月大的儿子小轩（化名）来到杭州市红十字会医院儿科副主任医师梅淑芬的诊室求助。

梅淑芬了解到，小轩是个早产儿，出生后就波折不断，因为感染、发热等，短短几个月时间住了两次院，被反复气喘、咳嗽折磨，情况严重时，需要靠呼吸机维持。小轩被查出感染结核。

梅淑芬建议家长让小轩立即入院。梅淑芬充分评估病情后，结合小轩早产、多次感染等情况，认为很可能存在结核杆菌及细菌的混合性感染，治疗难度极大，便立即联动科内儿童结核治疗团队，经一系列抢救措施后，小轩的生命体征总算暂时平稳了下来。

这么小的孩子，怎么感染的结核？除了肺部，其他器官有没有被波及？经过院内多学科联合会诊讨论，结合现有的病史资料、完善各项临床的检查，儿科团队终于找到问题症结。

“小轩的母亲有结核病史，小轩很可能在宫内就感染了结核，根据目前的检查结果来看，孩子已经患上了结核性脑膜炎，救治难度很高。”儿童结核治疗团队带头人黄文渊说道。

儿科团队和结核病诊疗中心针对小轩的用药、贫血、营养、护理等种种难题精准制定了抗结核及抗感染治疗方案，凭借丰富的经验，经过20多天的紧张救治及护理，小轩不仅摆脱了反复感染、气促等问题，体重也蹭蹭往上涨。

结核病是目前严重危害儿童健康的全球性公共卫生问题，而结核性脑膜炎是最严重的肺外结核类型之一，多发于5岁以下儿童，病死率高，后遗症多，严重威胁患儿的生命安全。

3月24日是第28个“世界防治结核病日”，黄文渊呼吁，要多关注儿童结核问题，做好预防和控制，控制传染源，切断传播途径，保护易感人群。他同时建议，新生儿应在出生后24小时内完成卡介苗接种，若发生感染，应进行规范抗结核治疗，才能到达“终结结核流行”的最终目的。

延伸阅读：

卡介苗作为目前唯一可用的结核病疫苗，能够预防婴幼儿结核性脑膜炎和粟粒性肺结核。卡介苗是国家免疫规划疫苗，每个孩子免费接种，在出生医院及指定的社区卫生服务中心可接种。卡介苗在接种中需要注意哪些事项，一起来看看：

接种卡介苗能够预防肺结核吗？

卡介苗接种后可以预防结核性脑膜炎和粟粒性肺结核，其他结核发病后症状也会较未接种轻。研究表明，在结核病高风险人群中，婴儿时期接种卡介苗能提供至少10年的保护。

出生后多久接种卡介苗？

最迟到什么时候接种？

卡介苗在出生24小时内在出生医院接种完成，如未接种，3月龄以内可前往指定的社区卫生服务中心补种；3月龄到3周岁PPD试验（结核菌素试验）阴性可以补种，≥4周岁以上不再补种。

卡介苗打完多久可以在同侧接种其他疫苗？

按照免疫接种策略，同侧接种至少要间隔半个月。卡介苗因为接种后2-4周会出现化脓结痂的过程，一般要两三个月才能愈合，所以在化脓结痂时需避开该部位。建议开展右侧上臂及大腿股外侧肌接种，及时完成其他疫苗接种。

刚满月的婴儿

打了乙肝疫苗隔天能打卡介苗吗？

乙肝疫苗是灭活疫苗，卡介苗是减毒活疫苗，二者既可同时接种，又可分开接种，分开接种时没有接种间隔的限制。卡介苗接种时医生一般采取左上臂，所以接种乙肝疫苗时应该选择右上臂或双侧大腿股外侧肌。这样就可以不用时间间隔了。