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56岁阿姨喊痛不舒服却查不出大问题 其实是中重度焦虑障碍发作
发布时间:2021-05-24 08:11:36 星期一   都市快报

焦虑已成为现代人群中常见的心理问题。在我国,焦虑障碍的发病率已达5.98%,女性的发病率约为男性的2-3倍。

来自浙江大学医学院附属精神卫生中心(杭州市第七人民医院)焦虑障碍门诊数据显示,该门诊开设五年,累计接诊9万余人次,门诊量逐年递增。

究其原因,浙大精中(杭州七院)心身二科主任唐光政副主任医师分析,“首先是大家对心理健康越来越重视,就诊意识提高了;其次,工作、生活等压力的增加,也无形中加剧了焦虑情绪的产生。”

这里痛那里不舒服却查不出大问题 其实是中重度焦虑障碍发作

唐光政表示,浙大精中(杭州七院)焦虑障碍门诊,接诊最多的是以担忧为主的焦虑,占到了就诊人群的40%-50%。

“有类焦虑障碍患者特别要注意,他们以躯体症状为主要表现,总担心自己得这病那病。”唐光政提道。

前段时间,唐光政接诊了一位老病人,56岁的患者黄女士。黄女士退休后在儿子家带孙子,大半年前,她总觉得肚子胀,胃不舒服、心慌、睡眠不好、人容易烦躁。为此,她前前后后跑了不少专科,检查了一圈,除了慢性浅表性胃炎,其他没啥大问题。

医生的诊断并没有打消她的担忧,她还是觉得身体这里痛那里不舒服,闷闷不乐。当时,儿子带她找到唐光政,初步诊断有焦虑障碍情绪,建议她住院治疗。

黄女士考虑到家里有个小孙子要带,拒绝住院,唐光政给她开了抗焦虑药物,叮嘱她好好吃药。

回到家,黄女士药吃了没几天,自我感觉效果不明显就停了药,东想西想,越想越担心,和儿子的隔阂也越来越大,“我不舒服还给他们带孩子,可他们都不关心我。”

前段时间,黄女士病情有加重趋势,儿子再次带她找到唐光政,经过系统检查和评估,她的焦虑程度已达中度偏重。这次,唐光政终于说服黄女士入院治疗,制订中西医结合的个性化治疗方案,一方面通过抗焦虑药物治疗,另一方面,安排做一些焦虑管理团体治疗,同时予以健康宣教。一周后,黄女士的身心都放松了不少,吃得下睡得好,情绪乐观了。

“更年期女性是焦虑障碍的高发人群,像黄女士这样的患者,占了门诊大头,这群人还有个特点,平时做事比较仔细,想得比较多,遇到事情容易压力大。”唐光政说。

一遇堵车或开车进隧道

她就胸闷心慌有窒息感

唐光政表示,临床上,焦虑障碍的表现主要分为以焦虑为主和以恐惧为主两类。“有恐惧障碍的人也不在少数,但真正来就诊的相对少些,往往症状严重到影响工作和生活了才会来就诊。”

30岁的林女士就是这样一位患者,找到唐光政时,她已持续一年多不敢开车。

“一碰到地面堵车,或者开车进隧道,她就开始心慌、胸闷、手心出汗、有窒息感,觉得无法呼吸。”唐光政说。

家人多番打听,带她找到唐光政,寻求克服恐惧的良方。经过详细了解病史及系统检查和评估,唐光政认为她在使用公共交通工具、排队或在人群中存在显著的恐惧,符合广场恐惧的诊断标准。

“一方面让患者了解疾病的特征,通过药物降低焦虑恐惧情绪,另一方面通过心理支持,鼓励她从乘坐交通工具开始,把自己暴露于害怕的场所,以此来‘练胆‘,其实就是治疗她的恐惧症。”

经过一段时间的积极治疗,最近,患者来复诊说,“我现在可以重新开车上路了,过隧道没问题了。”

你的焦虑是病理性的吗?

两个方面可自查

唐光政说,经常有人把“太焦虑了”挂在嘴边,但这和真正的病理性焦虑是不一样的。可从两个方面自查——

1.从身体症状判断。出现了明显的身体症状表现,比如失眠、胃口不好、心慌、坐立不安等,要及时就诊。

2.从焦虑的程度判断。当有应激事件发生,人会本能出现焦虑不安的情绪,但一段时间内会自动消退。当对事件的反应超出可控的程度和范围时,要及时就诊。

“长期焦虑,会影响身体健康,降低生活质量,焦虑时间长了还会伴发抑郁,甚至更极端的后果。一旦发现有焦虑的苗头,早诊早治是关键。”唐光政提醒。

(为保护当事者隐私,文内患者为化名。)





来源:都市快报    作者:记者 金晶 通讯员 李彬    编辑:邹卓琪