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23岁女孩感冒发烧到医院就诊,最后却被查出了乳腺癌!
发布时间:2021-04-25 15:09:11 星期日   浙江在线健康网

“现在乳腺癌的发病率越来越高了,而且有年轻化的趋势。上个月我就连续接诊了2个年轻的乳腺癌患者,年龄都在25岁以下。”浙江大学医学院附属邵逸夫医院乳腺外科主任医师陈文军说。

2021年4月15日至21日是第27个全国肿瘤防治宣传周,今年宣传周主题是“健康中国健康家——关爱生命科学防癌”。据浙江省最新癌谱显示,浙江省发病前十位的恶性肿瘤中,女性乳腺癌排名第二。在此,陈文军特别提醒市民尤其是广大女性,要警惕乳腺癌的发生,养成良好的生活饮食习惯,发现问题要做到“早诊早治”。

图注:陈文军主任

要注意乳腺癌的早诊早治

小妍(化名)今年23岁,前不久她因感冒而发烧了,因为高烧不退就来到了医院就诊。因为考虑到新冠疫情的常态化防控,小妍被安排做了个CT检查,结果显示其肺部没什么问题,但腋下淋巴结肿大。随后的淋巴结穿刺居然考虑恶性肿瘤。

医生首先考虑来自乳房。然而,经过查体、B超检查都没有发现问题。难道是判断失误了?随后的核磁共振结果给医生的猜测提供了依据,小妍的左侧乳确实存在可疑病灶。

经过多学科讨论,最终,医生为小妍进行了手术治疗。“小妍的乳腺癌是早期,但特殊的是,已经出现了2枚淋巴结转移,幸好发现得早,目前她的身体恢复得不错。”陈文军说,“乳腺癌的早诊早治十分重要,建议女性20周岁后每年做个乳腺超声检查,40周岁以上可以1-2年再加个钼靶检查。”

当然,女性平时也要注意自我筛查。上个月,24岁的小丽(化名)在单位听到身边有同事得了乳腺癌,在为他人叹息的同时,她也留了个心眼:当晚回家后,她对照着网上的查体步骤,也给自己做了下检查,结果就发现自己乳房上似乎也有个肿块。于是,第二天,她就来到了陈医生处就诊,典型的体征被告知高度怀疑乳腺癌。

“小丽的病灶比较大,直径已经3.5厘米,但经过免疫组合检测发现其分型对全身治疗可能会比较敏感,通过基因检测和多学科讨论,在储备生殖功能后先进行了新辅助治疗。”陈医生介绍,小丽经过治疗后,病灶缩小为0.02厘米,保乳手术也十分顺利,目前她还在做强化治疗巩固和提高疗效。

要养成良好的生活饮食习惯

“乳腺癌预防也要从娃娃抓起。”陈医生强调,乳腺癌的防治要从小开始,养成良好的生活饮食习惯,培养科学的运动锻炼和良好的睡眠习惯尤为重要;而且不仅仅是女性要引起注意,男性也该如此,因为乳腺癌患者中有1% 的比例是男性。

那么,日常生活中到底应该怎么做呢?陈文军建议市民要保证良好的睡眠,晚上10点半前要入睡。至于如何评判自己的睡眠质量到底高不高,主要看自己早上起来后精神状态好不好,如果神清气爽一般都寓示睡眠质量不错。

“科学的运动也有利于降低乳腺腺癌的患病风险。”陈文军提到,有研究证明,经常运动的人群相较于不运动的人,其乳腺癌的患病率会下降30%-50%。他建议市民一周至少运动5天,每次在20分钟以上,运动后每分钟心率要比平时增加10次左右。当然运动要因人而异,如果是年轻人,一周5天的运动中有2次运动后出汗,效果可能更好,大多数成年人而言,一般的慢跑,游泳和广场舞都会降低乳癌的发生。

在饮食方面,原则上要多吃素菜少吃荤菜,一般荤素比应为1:3或者1:4;不要抽烟,另外二手烟也会增加乳腺癌的患病风险;不要饮酒,多喝一份酒,多一份乳癌的风险。

当然,即使是患了乳腺癌,也不必过于恐慌。陈医生表示,随着医学水平和技术的发展,目前乳腺癌患者的生存率越来越高。拿邵逸夫医院来说,截止目前已进行了6300多台乳腺癌手术,总体患者的5年生存率为92.1%,10年生存率85.1%,其中早期患者5年生存率高达97.6%,达到国际先进治疗水平。另外,邵逸夫医院乳腺疾病诊治中心在省内率先将乳腺癌保乳手术、前哨淋巴结活检技术应用于早期乳腺癌的临床治疗,目前乳腺癌保乳比例已超过40%,保留腋窝比例50%以上高于省内及全国总体水平。

“乳癌不可怕,早诊早治是关键,一旦发现问题,要及时到正规医院专科就诊。”陈文军说,“另外,今年来新的治疗方案层出不穷,疗效也进一步得到提高,也特别呼吁患者不要抗拒加入临床试验,像一些新药的临床试验对一些特定患者来说是有帮助的。专科医生会根据患者情况,制定最适宜的规范化治疗方案,即使是脑转移的患者,也有长期存活的希望,陈医生介绍有例明确乳腺癌脑转移的患者已正常生活10年多,所以相信科学不要轻易放弃治疗。”







来源:浙江在线健康网    作者:    编辑:邹卓琪