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大伯15年罹患3种肿瘤 历经4次手术
发布时间:2021-04-22 07:00:00 星期四   每日商报

“我今天出院了,只要你们像我一样积极乐观,一定能战胜病魔的,一起加油啊”!老吴向同病房的其他病友打着招呼,病友们纷纷为其鼓掌。前两天,这温馨的一幕出现在浙江省人民医院肝胆胰外科、微创外科的病房里。老吴今年65岁,说起老吴的抗癌经历,那就是一部不折不扣的传奇史。

十五年三度患癌

他还是选择信任医生

15年前老吴正值当年,因为偶有上腹部不适到当地医院做了个胃镜,结果查出了胃癌,当地医院给老吴做了胃部分切除手术,切了四分之三的胃,此后每年复查一直没有发现肿瘤复发。正当全家人都松了一口气的时候,6年前老吴在一次复查胃镜时发现肿瘤复发了。多方打听后老吴找到了浙江省人民医院肝胆胰外科、微创外科主任张成武教授。由张成武亲自操刀,将老吴剩余的胃连同肿瘤一并切除,同时将小肠与食管重新接了起来,以保证老吴能正常进食。历经6个周期的全身化疗后,老吴达到了临床痊愈。

祸不单行,老吴还是一位乙肝病毒携带者,后逐渐转变成了肝硬化。两年前在浙江省人民医院复查腹部超声时偶然发现肝脏里有个直径2厘米的结节,出于职业敏感,张成武建议老吴做了肝脏的增强磁共振,结果证实是原发性肝癌。消息犹如晴天霹雳,让老吴一家人蒙了。

就在走投无路时,张成武给出了治疗方案:老吴肝硬化比较严重,基础肝功能不好,而肿瘤又位于肝脏深面,如果手术切除需要切除很多的肝脏实质,且术后可能出现一系列并发症,严重的甚至可能导致肝功能衰竭。因为肿瘤较小,且周围没有大血管,可以采用微波消融的局部治疗方式消除肿瘤。

多年来良好的医患关系让老吴一家立即接受了张成武的建议,第二天老吴就接受了经皮肝脏肿瘤微波消融手术,一天后出院。然而,命运总是喜欢作弄人,1个月前,老吴又被查出胰腺癌。这次老吴倒是出奇的平静,他告诉张成武说:“张主任,您已经救了我两次了,我这条命就交给您了。”

微创高难度手术切除胰头肿瘤

帮他第三次抢回生的希望

从医30多年的张成武也是第一次碰到老吴这种情况,他也毫无保留地告诉老吴:手术是唯一可能治愈的手段。

由于肿瘤位于胰头钩突,已经侵犯肠系膜上静脉侧壁,需要行胰十二指肠切除联合肠系膜上静脉部分切除重建。但老吴接受过两次胃癌手术,小肠全部改道,腹腔内的严重黏连以及小肠排列顺序的紊乱都会让手术难度成倍增加。同时因为长年患病,老吴的身子骨相对较弱,为最大限度地减少手术创伤,腹腔镜下的微创手术是最合适的选择,而这又给手术医生提出了极大的挑战。

“一切听您安排。”简简单单6个字,让张成武不敢有任何懈怠。他带领以刘杰副主任医师为首的手术团队制订了详细的手术方案,一切准备就绪,老吴被推进了手术室。从腹腔镜下进腹,仔细分离腹腔内的黏连,理顺肠道的排列顺序再到胰十二指肠切除,区域淋巴结清扫,最后在腔镜下游离出所侵犯的血管进行阻断、切除、重新吻合,术中遇到的难点一个一个被成功破解。历时8个小时,手术顺利结束,术中出血不到100ml,医生家属终于松了一口气。接下来的恢复过程非常顺利,没有出现任何并发症。

张成武教授说,随着现代医学的发展,微创技术日益精湛,科室目前80%以上手术均为微创,年均腹腔镜肝胆胰肿瘤手术超过500例,很多技术瓶颈被一一突破,以往被认为是腔镜禁区的各类高难度手术均能在腔镜下常规开展;另一方面,也是老吴乐观积极向上的精神和对医生的绝对信任,给了医生挑战极限的勇气。





来源:每日商报    作者:记者 冯双 通讯员 陈晓华    编辑:邹卓琪