提到麻醉，家长们总是有各种各样的疑问和顾虑：麻醉会不会影响孩子的智商？小儿麻醉是不是比成人麻醉更危险？为什么麻醉前不让吃东西？……

关于这些问题，浙江大学医学院附属儿童医院麻醉科副主任黄瑾瑾、副主任胡瑶琴给出了相应解答。

麻醉会不会影响孩子的智商？

黄瑾瑾：现在，随着麻醉技术和麻醉药物的发展，麻醉其实是比较安全的，对大脑的抑制作用短暂且可控。根据2019年一项大样本数据调查显示，婴儿期（0-1岁）进行短时间（小于1小时）的全身麻醉，对于后5年内的神经发育没有影响。

当然，这也不意味着什么样的麻醉都不会对大脑有任何影响。2017年美国食品和药物管理局表示，小于3岁儿童重复或长时间使用全身麻醉或镇静药物，可能影响儿童脑部发育；当手术时间超过3小时或小于3岁儿童需要多次手术时，应该权衡手术的利弊选择是否手术。需要重点强调的是，在危及生命的情况下，必须毫不犹豫地选择麻醉，生命是第一位的。

小儿麻醉比成人麻醉更危险？

胡瑶琴：儿童不是大人的缩小版，麻醉需要考虑的因素和成人是不同的。由于小儿独特的解剖学和生理学特点，小儿麻醉相关死亡率的确明显高于成人。

儿童是特殊群体，通常难以与医护人员交流，尤其是随着手术患儿年龄的低龄化、复杂化，对麻醉的要求更高，麻醉医生所要面对和处理的情况更加复杂，这也意味着小儿麻醉必须要有高水准的专业技能和丰富的临床经验，在保证手术安全的情况下，更好护佑儿童健康。

为什么麻醉前不能吃东西？

黄瑾瑾：手术前胃肠道的准备是术前准备的重要组成部分，主要是为了防止在麻醉或手术过程中出现呕吐反应而引起窒息或吸入性肺炎。

而由于麻醉状态下人体正常的保护性反射会减弱甚至消失，呕吐反应在麻醉过程中，特别是气管插管、拔管、吸痰等情况下随时可能发生。这不仅会影响手术的正常进行，还可能造成严重的并发症，威胁患儿生命安全。

除了手术，还有其他的情况需要麻醉吗？

胡瑶琴：除了手术麻醉，日间手术、无痛内镜、无痛纤维支气管镜、碎石、术后镇痛、晚期癌性疼痛治疗等，都属于麻醉范畴。