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得了个假“甲亢” 脖子越治越粗
发布时间:2021-04-06 07:00:00 星期二   都市快报

30岁的绍兴姑娘小西因脖子粗到医院就诊,被诊断为“甲亢”,服用相关药物进行治疗。然而,小西的“甲亢”却显得特别顽固,一个月复查一次的结果,显示甲状腺激素不仅没有恢复正常,还越来越高,甚至一些原本正常的指标,也超过了正常最高值,同时,小西的脖子“越治越粗”。当地医院不断给小西加大用药量,从一天一粒药片加到了一天三粒,情况仍没有改善,各项指标也没有恢复正常。

小西害怕了,经人推荐找到浙江大学医学院附属第一医院之江院区内分泌科就诊。

内分泌科周伟斌副主任医师通过触诊,确实可以发现小西的甲状腺肿大,但除此之外,小西并没有任何如多食、消瘦、怕热、多汗、心慌、失眠、易激动等典型的甲亢症状,而且甲亢治疗药物对小西完全没作用,甚至起了反作用。

再结合一些检查指标,周伟斌判断小西患的可能是一种叫做甲状腺激素抵抗综合征的病,这种病很容易伪装成“甲亢”或“甲减”,但如果按照“甲亢”或“甲减”治疗,则会越治疗越严重。

小西做了基因检测后,被确诊为甲状腺激素抵抗综合征。这是一种因基因突变引起的疾病。

一般来说,我们最常见的甲亢就是激素分泌过多,甲减则是激素分泌过少,而甲状腺激素抵抗综合征的患者则是因为接受甲状腺激素作用的受体因基因突变,导致组织器官对甲状腺激素反应减低,也就是不敏感。

“就比如一种是糖加得太多,一种是对甜味不敏感则需要更多的糖,看上去结果都是糖太多,但原理却不同,治疗方法肯定也就不同。”周伟斌说,如果被诊断为“甲亢”或“甲减”的患者,但经治疗效果不佳甚至更严重者,建议进行相关基因筛查,以明确病因,以免造成病情延误。另外,亚急性甲状腺炎也非常容易被误诊为甲亢,建议患者到正规医院进行诊治。



来源:都市快报    作者:记者 金晶 通讯员 王蕊 朱诗意    编辑:邹卓琪