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杭州高三学生跑步时心跳骤停
发布时间:2021-04-02 07:00:00 星期五   都市快报

18岁的高三学生小王(化名)身材魁梧壮实,前不久的一天早上,他在操场上跑步时,突然倒地不醒。

“有同学晕倒了!”

宁静的操场被同学们的呼喊声打破,体育老师及医务室医生闻声立马赶到小王身边,发现他已经没有反应,于是立即开始心肺复苏,并让周围的人马上拨打120电话,取来体外除颤仪(AED)。

大约10分钟后,120医生赶到,立即进行气管内插管辅助通气,120医生接力抢救,在不间断的胸外按压中将小王送到了离学校最近的浙江省中医院下沙院区急诊室。

“室颤,准备除颤!”

“肾上腺素静推,继续心肺复苏!”

经过急诊和ICU团队紧张而有序的抢救,小王的心跳虽然恢复了,但是大脑缺血缺氧的时间较长,人还是没有醒过来。

随后,小王转入ICU给予高级生命支持治疗,进行冬眠疗法联合亚低温脑保护,渗透性脱水抗脑水肿,脑血流监测下的血压控制,机械通气呼吸支持,营养支持以及严格的液体管理、血糖管理等综合治疗方案。

医生在询问病史后得知,小王在2年前已诊断有肥厚型心肌病,晕倒之际心脏正处于高负荷的运动中,从而诱发了这次心跳骤停。

重症监护室门口,是小王父母徘徊的身影,门内是医护人员忙碌的足迹。

为了让小王尽快苏醒,最大程度地减少相关后遗症,ICU团队和心血管内科专家夜以继日精心救治,同时,中医中药也发挥了独特优势。

省国医名师裘昌林教授多次进行会诊,首次会诊时针对小王的病情及体征,裘老认为该患者深昏迷已经三天,完全不省人事,身体肥胖,更衣不畅,属于中医闭证范畴,治疗抢救关键是要明辨阳闭和阴闭,从该患者的中医证候辨别属于阴闭,故应用苏合香丸和中药以辛温开窍,涤痰通腑为治则,3剂后患者从深昏迷变成浅昏迷,第4天意识渐渐转清,第5天已能点头和摇头示意(因插管讲不出声),可见中医辨证论治是中医疗效的保证。患者意识逐渐好转后,裘老又根据病情的变化加减改方,对症治疗。在中西医强强联合之下,历时14天,小王跨过千难万险,最终神志清醒,肢体活动如常。

浙江省中医院下沙院区重症医学科张志荣医生说,一旦发生心跳骤停,急救的“黄金时间”是4-6分钟。学校老师在第一时间内对患者进行自救式心肺复苏,为医护人员的后续抢救争取了时间,保证了患者心脏的泵血量,为抢救起到关键作用。“通过中西医专家联合诊断,制订个体化的治疗方案,最终取得了非常好的疗效,患者恢复得很好,几乎没有留下什么后遗症。这也体现了我们中西医联合救治患者的优势。”

来源:都市快报    作者:首席记者 俞茜茜 通讯员 鲍航行 朱轶莹    编辑:邹卓琪