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中秋国庆节假日将临,这种毛病进入就诊高峰期
发布时间:2019-09-11 06:00:00 星期三   杭州日报

“一个夜班有30多个取鱼刺病人!”9月7日一早,省人民医院耳鼻咽喉科主治医师董飞林交接班后,向科主任苏立众作了汇报。苏立众主任提醒科室医生,根据以往经验,中秋国庆节假日将临,鱼刺等异物卡喉病人会多起来,大家得有心理准备。

门诊龇牙咧嘴的病人多了

“临近节假日,鱼刺卡喉的病人也会多起来。”董飞林说,龇牙咧嘴的病人(鱼刺卡喉)约占整个夜班病人近七成。年龄从20多岁到70多岁,女性略多。

在问诊中,董飞林发现一个有意思的现象,取鱼刺等咽喉异物病人,男人被鱼刺卡喉多为喝酒时,晚上来取鱼刺,一张嘴酒味迎面扑来。

赵先生(化名)与同伴们聚会,兄弟们聚餐,酒是免不了。席间,赵先生吃得顺溜,尤其爱吃鱼,但不久,他“哎呀”一声轻喊,同伴们只见其一脸痛苦,想用手指往嘴里抠。“鱼刺卡住了吧,还是上医院吧!”大家忙劝,让人陪赵先生上医院。

“女子年龄跨度较大,20多岁到70多岁都有。” 董飞林说,女病人给人感觉是爱唠叨,即不少是笑谈中被鱼刺卡住。

50多岁的金大姐(化名),远房亲戚应邀来家。晚餐丰盛,话语蛮多,鱼刺取出后,金大姐还继续和亲戚唠叨。

董飞林说,赵先生与金大姐取出的都是1.5—2厘米左右长的分叉细鱼刺,应该是鲫鱼身上的刺。平时即使小心翼翼吃鱼,也可能被这样细小的鱼刺所卡,更别说喝酒易使感觉麻木,谈笑间易让“警惕性”降低,鱼刺便乘虚而入。

老人小孩易被异物卡住

苏立众主任介绍,我们科除了取鱼刺最多,还有鸡鸭骨头等,一旦异物进入食道气管就鞭长莫及,需要兄弟科室接力救治了。

“老人咽部黏膜感觉迟钝,吃饭时如果不注意,很容易吞入异物。此外,有的老人掉牙多,食物嚼不碎,也会吞下大块食物中夹带的鱼刺等异物。儿童吃饭时好动,注意力不集中,容易大口吞咽。一旦家长不注意,就可能吞入鱼刺。”苏立众主任分析说,像大一些的鱼刺,进入体内到处“溜达”,十分危险。

患者曾女士上腹部剧痛难忍,急诊CT显示,其胰胃之间有一异物。曾女士和丈夫这才回想起,两个月前有鱼刺卡喉的经历。胃肠胰外科医生在术中看到,一根如利刃般的鱼肋骨插在患者胰腺部。专家分析认为,很可能当时鱼刺从喉部下移食道进入胃,继而刺破胃壁,插入胰腺,若任其“逍遥游”则将危及生命。

据了解,在省人民医院急诊医学科,还有成功抢救被年糕、月饼卡住咽喉气管的病例。

被异物卡到应尽早就医

苏立众主任说,市民对付鱼刺等异物卡住,有民间土方,其实并不靠谱,病情还可能进一步发展。

几天前,苏立众就紧急治疗一位想用吞饭团去除卡喉异物的病例:患者是位中年男子,聚餐时吃海鲜,不知是吃得过快还是大肆谈笑,突然觉得咽喉一阵疼痛。该男子听了同桌的建议,便吞下饭团试图将异物“压”下去,结果疼痛越发剧烈,只好来医院。经检查发现,异物已深嵌入咽喉部肉内,最后通过手术将一片蛏子壳取出。

此外,还有吃韭菜、喝醋等土方法。其实,喝醋并不能软化鱼刺,喝下的醋顺流直下,在伤处仅短暂停留,效果有限,还刺激肠胃;吞饭、咽韭菜的方法更加危险,压力之下,将鱼刺由喉面“推”入食道,其间不但会造成划伤,还会使鱼刺越刺越深,若不幸刺破血管,非常危险。

因此,这时候最明智的做法是,立即上医院。作为预防,苏立众主任建议,聚会时如果大量饮酒,最好少吃多刺的鱼、鸡块等食物,免受伤害。


来源:杭州日报    作者:记者 柯静 通讯员 宋黎胜    编辑:邹卓琪