乳腺癌，常被称为“女性头号杀手”，是威胁女性健康的第一大恶性肿瘤。据国家癌症中心最新统计，在女性发病、死亡前十的癌症中，乳腺癌仍是第一大癌症。

“虽然中国乳腺癌的发病年龄较早，发病率上升速度比较快，但是生存率仍然保持较高水平，治疗方法也较多，因此得了乳腺癌不用过度恐惧。”浙江省抗癌协会乳腺癌专业委员会现任主委、浙江大学医学院附属第二医院副院长、肿瘤外科（乳腺中心）副主任黄建教授说，从年龄看，我国女性乳腺癌发病率在20岁之前处于较低的水平，此后发病率随年龄增长而上升，并于45-55岁年龄组达到高峰，而后随年龄增长下降，而另一个高峰出现在70岁左右。平均发病年龄比西方国家提早十年。

黄教授提到，任何疾病的发生都不是一蹴而就的，是一个逐渐改变的漫长过程，乳腺癌也不例外，有些人癌变过程可长达20年。因此，对于乳腺癌的筛查是件持续终生的事。他建议，女性成年后每个月一次的自检很有必要，警惕身体发出的早期病变信号。

非哺乳期发现乳头溢液 应及时去医院排查

采访当天，黄建教授刚完成了五台手术，他告诉记者，这五位患者中有两位的经历特别相似，都是因为乳头溢液来医院检查后才发现了问题。

两位患者都是四十多岁，也都在洗衣服时偶尔发现自己的内衣上有一些斑迹。其中一位患者张女士（化名）告诉医生，她起初并没有引起重视，但一段时间后她发现斑迹又出现了，颜色有些淡红色，这才来了医院。

在门诊，张女士做了检查，医生发现她的左侧乳头挤压一下就会溢出淡红色的液体，超声检查也进一步的证实，张女士是单个乳头、单个乳管病变导致的血性溢液。考虑到她的年龄正处于乳腺癌高发期，立刻为她安排了乳腺手术。

手术切除了张女士的病灶，半小时后，经病理切片她被确诊为导管内乳头状瘤，是良性的。这下，张女士如释重负了。

“所幸这两位患者都是良性的肿瘤，但若是一直没注意，随着时间的延长、年龄的增长，肿瘤也可能发生改变。”黄教授说，由于乳头病变的性质不同，溢出的液体有些是有血性的淡红色，有些是乳汁般的淡黄色。但非哺乳期一旦发现乳头溢液，一定要去医院进行排查与鉴别。

乳晕乳头周围反复出现脱屑

不要错当皮肤病

前不久，黄教授接诊了一位50岁的患者，乳晕乳头周围脱屑，在皮肤科反反复复治疗了五年仍不见好，最终发现竟是乳腺的问题。

何女士（化名），衢州人，五年前，她发现自己的两个乳房的乳晕周围的皮肤变得很干燥，皮屑一摸就脱落，还会留下红色的印记。是湿疹？她去当地医院挂了皮肤科，医生看了看，怀疑是湿疹，给她配了药膏治疗。

用了药膏后，皮屑好了很多。但没过多久，皮屑又出现了，就这样，何女士在当地医院反复治疗了五年，直到前不久，她发现自己的乳头已经被侵蚀得基本没形状了，这才来到浙大二院乳腺科就诊。

何女士其实并不是皮肤病，而是一种湿疹样癌，其根本是乳腺大导管癌变。而由于癌变时间较长，她已经出现了淋巴局部转移，乳房也保不住了。

黄建院长介绍，像何女士这样的湿疹样癌发展比较缓慢，皮屑症状反复发作，很容易被误诊。因此，如发现乳头、乳晕周围出现脱屑，应高度重视，及时去乳腺科排查。

成年女性每个月一次自检

35岁后每年至少去专科门诊检查一次

那我们如何在家里做癌症自查呢？黄建教授建议，成年女性每个月进行一次自检，主要做以下几件事——

看：面对镜子双手下垂，仔细观察乳房两边是否大小对称，有无不正常突起，皮肤及乳头是否有凹陷或湿疹。

摸：左手上提至头部后侧，用右手检查左乳，以手指之指腹轻压乳房，感觉是否有硬块，由乳头开始做环状顺时针方向检查，逐渐向外（约三四圈），至全部乳房检查完为止，用同样方法检查右边乳房。

卧：平躺下来，左肩下放一枕头，将右手弯曲至头下，重复“摸”的方法，检查两侧乳房。

拧：除了乳房，亦须检查腋下有无淋巴肿大，再以大拇指和食指压拧乳头，注意有无异常分泌物。

月经结束后的5-7天是乳腺检查最佳时间，一旦发现异常建议及时去医院找专科医生，必要时做相应检查。

30-35岁以后，除了每个月一次的自检外，每年还应去专科门诊做一个体格检查及影像检查（如B超、钼靶、核磁共振等）；若有家族史、肥胖、行经时间长（初潮来得早，停经晚）、经常熬夜等高危因素者建议提前至25岁。

“乳腺癌筛查有助于实现早期诊断和早期治疗，从而提高患者长期生存率，甚至是‘治愈’，同时还可以降低治疗所需费用。”黄建教授说。

作为全省城乡“两癌”（乳腺癌）免费筛查技术培训指导中心主任，目前，黄教授领导的团队已对全省2000多位相关医务人员进行了技术的培训，努力提高全省乳腺癌筛查水平。