4月的天气阳光明媚,春意盎然。但是一到春季,就有一种疾病需要特别关注,那就是疟疾。国家卫健委疾控局局长毛群安在今天上午召开的新闻发布会上表示,目前我国消除疟疾进程总体顺利,全国31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团都报告有疟疾输入性病例。2017年全国共报告疟疾病例2675例(2672例输入病例,3例输血感染病例),首次实现全年无本地病例报告,所有病例全部为境外输入。
2017年,我国首次实现全年无本地疟疾感染病例报告
疟疾是由疟原虫寄生于人体引起的寄生虫病,主要由受感染的按蚊叮咬、或者经输血感染。最新数据报告显示,全球共有91个国家和地区有疟疾流行,其中15个国家(除印度外都在撒哈拉以南非洲)占全世界疟疾负担的80%。2016年,全球估计有2.16亿例疟疾病例,比2015年增加了500万。
在我国,在上世纪50年代,据不完全统计,全国有疟疾流行的区县达到1829个,约占当时区县数的80%,每年发病人数最高时可以达到3000万以上,死亡率约1%,疟疾发病人数居各种传染病之首,严重危害人民群众身体健康和生命安全,影响经济社会发展。
毛群安指出,我国党和政府高度重视疟疾防控工作,多年来制定实施了多个防控规划和计划,在各级政府和部门、广大疾控工作者坚持不懈的努力下,我国疟疾发病数持续下降。到2010年,全国24个疟疾流行省份中,95%的区县疟疾发病率已下降至万分之一以下。到2015年已将疟疾本地传播控制在云南、西藏的边境地区,境外输入成为疟疾病例主要来源。
2017年,我国首次实现了全年无本地疟疾感染病例报告,全国共报告境外输入性病例2672例、输血感染病例3例。同时,有99.5%的区县、83.3%的地市通过了消除疟疾考核评估,上海市成为第一个通过省级消除疟疾评估的地方。
境外输入成为疟疾病例的主要来源
“对境外输入病例,一定要控制住。”毛群安强调,如果境外病例的输入不能被及时发现,可能会在我国引发大的传播。
他指出,疟疾的病原是广泛存在的,必须要继续保持防控状态。现在有几个难点:一是境外输入病例,如果不能及时发现,可能会在我国引发大的传播;二是和疫区相邻的边疆地区,比如云南、西藏等地区是接下来工作的重点。这些地区也都拿出了本地防控疟疾疫情的行动计划,国家卫健委对此在技术上给予了大力的支持,每个季度都会对报告的病例逐个进行专家审核,对一些重症病例及时组织国家级的专家给以指导;三是要提醒医务工作者,在日常临床工作中及时发现疟疾病例,并且按照要求及时报告。
“通过今天的发布会也提醒公众,要了解疟疾这种疾病,特别是有在境外旅行的人员注意。”毛群安强调,因为我国现在没有本地病例,主要是输入性病例,在境外旅行的人员入境时如果有症状,应该及时就诊。这有利于疫情的防控,更重要的是有利于自己疾病的早诊断早治疗。
防治疟疾,避免蚊虫叮咬是最有效预防措施
随着夏季越来越近,出国旅行的人也越来越多,该如何预防疟疾?对于到过疟疾流行地区的出国人员,如果回国之后发现了发热等疟疾症状,该怎样及时处理?
中国疾控中心寄生虫病所疟疾室主任、研究员周水森介绍,由于我国出境人员越来越多,所以每年都有很多输入病例。假如回国以后出现了发冷、发热和出汗的疑似症状,在两个环节要特别注意:一是入境时主动向检验检疫部门申报,以便及时检测和救治。因为境外输入恶性病比例很高,如果不及时救治,可能会得重度疟疾甚至导致死亡;二是回国后一年以内如果再出现发冷发热的疑似症状,应到当地医院及时就诊。
谈到国内诊断疟疾的方法,周水森称,现在对疟疾的治疗分两类:一类是恶性疟。境外输入的大部分是恶性疟,是以青蒿素为基础的复方来治疗,我们国家有产品,当地机构也免费提供;还有一类是间日疟,这是我国主要的疟原虫虫种,可以用氯喹和伯氨喹八日疗法,并在第二年春季进行一次加强。
周水森提醒,出境前往疟疾流行国家或地区,防止蚊虫叮咬是最有效的预防措施,例如使用蚊帐、杀虫剂、蚊香等。流行季节也可携带预防药物如磷酸哌喹或磷酸氯喹。建议最好是到当地的疾控机构或出入境检验检疫部门进行咨询,获得预防信息以及预防药物。