这是老两口仅剩的一个儿子，如今因为脑瘤也走了。

几年前，也是在医院的病床上，他们的大儿子在与尿毒症的抗争中离世。

悲痛之余，夫妻俩做出了一个重大决定：将小儿子的心、肝、双肾、双眼角膜都捐献出来。

逝者已矣，他们只希望更多的人能因此健康地活下去。

而正是这样一个决定，让孩子的心脏和肾脏，为一位30多年来饱受扩张型心肌病困扰的患者重新带来了生的希望。

这台心肾联合移植手术就发生在前几日的浙江大学医学院附属第二医院。

一年进出医院七八趟生命垂危 是移植还是保守治疗？

接受器官移植的王阿姨今年71岁，是杭州人，因为多年心脏疾病的缘故，她常常感觉气短胸闷，没有力气，这几年连走路都很困难。

“一年进进出出医院得有八九次，每天都在一大把一大把吃药，利尿的，强心的，凝血的药都得吃。”王阿姨的爱人吴大伯告诉记者，老伴儿这么多年一直是保守治疗。为了看病，北京、上海的医院都去过，但都没有什么转机。

常年的心脏毛病又带累了身体中的其他器官。王阿姨的肾脏情况也很不乐观。

今年2月住院期间，王阿姨突然昏倒在病床上。而经过这次突然昏厥，王阿姨已没有小便，这意味着她的肾脏功能进一步恶化，只能依靠持续血透维持身体代谢功能。

此时，只有器官移植或许是王阿姨的一线生机。

但茫茫人海，想找到合适自己的配型又谈何容易？很多病人都在漫长的等待中离开了人世。眼看着王阿姨的身体越来越差，吴大伯和子女内心都十分焦急。

正当此时，与王阿姨器官配型成功的消息传了过来。

但是，这么大的年纪，身体又很虚弱，要一次性经历两台器官移植手术，身体能吃得消吗？吴大伯的心里十分矛盾。

浙江大学医学院附属第二医院心脏大血管外科主任 董爱强

“患者身体的基础条件已经很差，年纪又很大了，移植手术风险确实很大。”浙医二院心脏大血管外科主任、心脏中心副主任董爱强说，但是将同一供体上的两个器官一次性移植到一个受体上的好处也很明显，可以免去患者分批次接受移植手术的痛苦，器官排斥反应也会较小。

不做移植，就100%没有希望，做移植手术，就多少还有希望。在与子女商量之下，吴大伯最终还是决定接受移植。

据了解，心肾联合移植手术目前在浙江省仅开展过4例左右，在全国开展的次数也并不多。这场手术，几乎没有什么前人经验可循。靠的，只有医生的智慧与勇气。

心移植、肾移植指标如何协调成一大难题

这台移植的最大难点在于，心脏移植和肾移植对于身体的一些指标要求是相互矛盾的。从心脏移植的角度来说，医生会希望病人的血压能够保持在较低状态，液体量也需少一点，这样可以减轻心脏负担；但肾脏移植则需要较高的血压和较多的液体量，从而促使肾脏尽快开始正常工作。这与心脏移植的要求恰好是相悖的。

为了取得最佳方案，专家们进行了两三次大讨论，小讨论更是不计其数。“我们希望血压能保持在140mmHg以上，但这样的数值对于心脏手术来说又太高。最终讨论之下，两方团队将血压标准定在了120mmHg，以保证心移植和肾移植都能顺利开展。” 浙医二院肾移植中心主任兼泌尿外科副主任肖家全说。

经过一番短暂而忙碌的准备，一场生命接力正式拉开帷幕。

早上8点，供体内的器官被一一取了出来。

紧接着，董爱强和肖家全的团队分别开始修取出的器官，以使其更加适应手术的需要。

上午10点，心脏移植手术正式开始。

手术一开始，董爱强就被患者胸腔内的情况有些惊到。“整个心腔都是电线，心脏起搏器装了4个。我一开始的工作其实是拆电线。”董爱强说，要将供体的心脏移植进来，就需要先拆除掉患者之前安装在体内的各个起搏器。

拆完电线，摆在董爱强面前的，是受体空间与供体连接的问题。“一般人的心脏只有拳头大小，但这个病人心脏几乎有排球那么大，是正常心脏的4-6倍，因此移植的心脏一放进去就显得很小，会晃荡。”董爱强说，也因为空间太大，放进去的心脏无法与上下腔静脉直接连接，只能在心脏与上下腔静脉之间各自再接一根血管，这花费了他不少的时间。

“患者的凝血功能也很差，止血也是手术的一大难点。”董爱强说，这就要求手术在缝合时更精细，针眼更密，才能使手术过程中尽量少出血。

就这样闯过了一道道难关，手术中的每一刀、每一针，都凝结着医生的专注，考验着医者的技术。

很快，移植过来的年轻心脏在受体体内恢复了工作。在评估过相关指标后，一直等候在一旁的肖家全团队认为，肾移植手术可以继续进行。

下午5点，肾移植手术正式开始。

然而，肖家全遇到的情况与方才进行的心脏移植恰恰相反，供体的肾脏竟然放不进去。

“患者因为心衰、肾衰，体内全是腹水。我们开了一个小口，体内的水就呈水柱状喷了出来，十几分钟放掉了1500毫升，相当于一个暖水壶的水量。”肖家全说，患者还有肠胀气，这些都极大占用了原本用于安放肾脏的空间。

此外，患者还存在血管粘连、血管壁硬化的情况。这些，都给肾移植手术增加了不小的难度。“平时像这样的手术我2个小时就能完成，这次花的时间翻了一番。”肖家全说。

最终，在晚间9点，肾移植手术也成功完成。在连续接受了两台移植手术后，王阿姨终于被推出了手术室。

接下来还有感染关要闯

在这场近12个小时的生命接力背后，是ICU、检验科、超声科、血库、影像放射科等多个科室上百号人保驾护航。

董爱强告诉记者，对于患者王阿姨，他们接下来要做的，除了维护好移植器官的各项功能，防止器官排异之外，也会时刻关注是否有感染的情况出现。这是王阿姨还需要继续闯过的一道关。

“这几天，我都会隔着玻璃门去探望老伴儿。她现在还插着管，没有办法看清脸上的表情，只希望经历了这次浩浩荡荡的生命接力，在接受了这么多人的温暖和付出之后，老伴儿的身体能够好起来。”吴大伯说。