左脚底莫名其妙长了核桃大的肿块，一年来四处求医却毫无见效，被疼痛难受折磨得很沮丧的杨女士，近日来到了宁波市北仑区人民医院皮肤科。令她没想到的是，这一次“抱着试试看”的态度，却带来实实在在的改变，为她解了身上的这个“烦忧”。

四处就医，脚底肿块困扰她1年多

杨女士是四川人，在北仑务工。一年前，她感觉左脚肿了，鞋子提上去有些费力。由于工作忙，这一小小变化，杨女士并没放在心上。半年后，杨女士发现，左脚肿得越来越大，脚底竟然有个核桃大小的肿块，鞋子已完全塞不进，走路的时候脚疼得要命。

意识到病情严重，杨女士开始四处求医，几家医院给出了不同的诊断和治疗意见，可病情并没有好转。

今年夏天，怀着焦虑和痛苦，杨女士一瘸一拐来到了北仑人民医院皮肤科，挂了王松挺副主任医师的号子。

王松挺详细询问病史，仔细检查后，考虑杨女士患有血管肿瘤、转移性肿瘤或足菌肿。“总会有办法的，要放宽心。”王松挺安慰说。

为了明确诊断，王松挺为杨女士进行了皮肤采样，切取了杨女士的足底肿物标本，送到病理科做病理分析。

5天后，杨女士的病理切片出来了，浙大一院驻皮肤科专家、北仑人民医院皮肤科主任乔建军博士参与会诊，

结果令在场所有人大吃一惊。

在显微镜下，医生们发现，杨女士足底的肿块内，含有大量奇怪的细菌，是他们从未见过的。

这种细菌到底是什么菌种？这个疑问一直萦绕在乔建军和王松挺的脑中。

为了进一步明确引起足底肿块的菌种，医生们联系检验科再次切取杨女士肿块标本做细菌培养。

可培养出来的菌种，依然谁都没见过，通过普通方法根本无法鉴定。

国内首例，罕见细菌引起的足菌肿

怎么办？乔建军主任想到了浙大一院。浙大一院作为北仑人民医院的托管单位，与北仑人民医院探索出“双下沉两提升”的紧密关系。

乔建军主任将标本带到浙大一院检验科，做质谱分析鉴定菌种。然而，数据库中也找不到匹配的结果。

连续几种办法都确定不了菌种，医生们陷入了困境。此时，距离杨女士首次来北仑人民医院就诊已过去了10天。

抱着尝试的态度，乔建军又联系了浙大一院检验科对菌种进行了基因测序。

终于在第12天，才明确引起杨女士脚底肿块的菌为极其罕见的土生戈登菌。这种细菌引起的病变，治疗不及时会引起骨骼畸形甚至残废。

文献显示，该病菌引起的足菌肿全球记录仅有两例，该患者也是国内首位该疾病患者。

病因找到了，那该如何治呢？

浙大一院的医生们立即查阅国内外相关文献，在综合国内外治疗经验的基础上，立即为杨女士制定了详细的治疗方案。

因治疗疗程较长，而杨女士的工作又不能时常请假，医生们就多次利用业余时间到杨女士家中为她换药、检查。

经过两个月精心治疗，杨女士的足底肿物消退，疼痛也消失了。

杨女士和家人对医生们感激不尽，她说：“没有你们，我的脚估计保不住了！真是太谢谢你们了！”

浙江新闻＋

足菌肿又称马杜拉足，是一种慢性、肉芽肿性、皮下的炎症性疾病。由丝状细菌（放线菌足菌肿）和真正真菌（真菌性足菌肿）引起，好发于足部，发病前常有外伤史，经数天至数月后局部发生结节、脓疱或浸润性斑块，并自行溃破。其后要不断发生结节、脓疱及破溃，形成瘘管。有浆液性或血性溢液。病变向下累及肌肉及骨骼，可引起严重畸形。