从今年起未来5年内，浙江省700多万35-64周岁(含)城乡女性可免费做一次乳腺癌、宫颈癌的筛查。

“筛查可以提高乳腺癌早期诊断、早期治疗的概率，进而延长患者生存时间，提高生活质量，降低治疗成本。”

浙医二院滨江院区乳腺诊治中心主任、浙医二院副院长黄建教授说，近年来，我省早期乳腺癌比例逐渐升高，以浙医二院为例，5年前早期乳腺癌的比例不足三分之一，而目前这一比例却达到52%。

适合中国女性的乳腺癌初筛方式

乳腺外科查体和B超

本次筛查包含了浙江省参与城乡居民基本医疗保险的35-64周岁(含)本省户籍妇女，大家可到属地医院、妇幼保健院等医疗机构初筛，初筛出的“可疑患者”再到上级医院的专科做复检。

本次初筛的检查项目包括乳腺外科查体和乳腺B超检查。

为什么选用这两种检查手段？

目前临床上用于乳腺癌筛查诊断的影像学检查手段包括钼靶、超声和磁共振等。其中，乳腺钼靶对于部分导管内癌仅表现出的微小钙化，检出率高，但其对致密型乳腺内病变，诊断敏感性较低。

黄建教授说，“我国女性乳腺癌高发年龄较西方国家前移约10年，致密型乳腺相对较多，乳房相对偏小，这在一定程度上影响了乳腺钼靶筛查的敏感性和特异性。相对于钼靶检查而言，超声检查不受乳腺腺体致密程度及乳腺大小的影响，更适合中国女性。”

浙江省的乳腺癌筛查包括初筛的外科查体和B超项目，还有可疑病例的乳腺钼靶检查。

女性40岁应留意乳腺问题

有数据显示，我国女性乳腺癌发病的平均年龄为48.7岁，比西方国家提早了10年。

黄教授提醒大家，应该从40岁就开始关注乳腺问题，除了本次覆盖浙江省城乡5年一次的免费筛查外，自己也要每年做一次相应的乳腺癌筛查。

“如果是乳腺癌高危人群，筛查年龄甚至要提前到20岁。”

对于小叶增生，黄教授说，95%以上的乳腺增生是单纯的小叶增生，和乳腺癌没什么关系，但如果是非典型增生，则有可能是癌变。

“B超检查就能比较清晰地做出判断。如果报告上说：非平行生长/垂直位、形态不规则、边界高回声、边缘模糊、毛刺、微钙化肿块内部血流信号丰富等，就要引起警惕了，需要做后续的复检了。”