近段时间，又有不少马拉松开跑。前不久，一名40岁的男子跑马拉松时突然倒地心跳骤停，医生抢救过来后竟发现该男子是位冠心病患者！经过现场急救和省市医院的接力抢救治疗，目前该男子情况稳定，正在恢复中。

浙江省人民医院心胸外科副主任崔勇、心内科主任医师屈百鸣再次敲警钟，跑马拉松一定要量力而行，认真进行体检，清楚了解自己的身体状况，否则不仅不能健身，反而伤了身体甚至丢了性命。

跑马拉松突然倒地心跳骤停

半个多月前，兰溪马拉松(半马)开赛，40岁的男子章先生信心满满地跑在规定线路上。他已有10多年的运动史，喜欢跑马拉松也有好几年，正式参加马拉松就有七八次。因此，他像往常一样，认为此次跑赛会轻松地完成，不同是仅是名次而已。

大约跑了几公里后，他感觉身体有点异样，但还能坚持。没想到大约跑至17公里处，他眼前一黑倒在地上，什么也不知道了。据现场抢救人员说，当时他不省人事、心跳骤停，救护人员立即采用心脏按压、除颤后立即送到当地医院抢救，清醒过来的章先生对当时发生的情况一时想不起来了。

浙江省人民医院心内科主任医师屈百鸣应邀到当地医院会诊。经过检查医生倒吸一口凉气，发现章先生居然是一个隐匿性冠心病患者。其三根主要的血管都有各种程度的病变，其中，前降支基本堵塞，另两支血管发生狭窄，由于当地治疗的设备和技术有限，于是章先生转到浙江省人民医院。

整个治疗过程险象环生。4月3日晚，心内科专家先采用介入支架打通堵塞的血管，意想不到的危险出现了：没多久，血栓竟再次堵住血管，根据当时危急情况，让心胸外科专家接着上。心胸外科副主任崔勇等12点开始手术，直至4号凌晨3点多，取患者自身的血管为患者心脏搭了3根“桥”。然后在重症监护室等医务人员努力下，章先生最终化险为夷。

据章先生说，他身体一直不错。不过，平时喜欢重口味的饮食，经常熬夜，前段时间睡眠不好，但对自己得冠心病也十分惊讶，浑然不知。专家认为，冠心病的形成是一个较长的过程，章先生心脏冠状动脉发生病变逐步加重应该有几年时间了，遇上激烈运动后终于爆发。因此，冠心病人跑马拉松，那危险程度可想而知。

运动性猝死绝大多数有隐匿的心血管基础疾病

崔勇说，马拉松是田径运动中距离长、消耗大、负担重的一个项目。有的人比赛前后称体重，可能相差五六斤，甚至10斤以上。因此，对人的健康素质要求很高。

两位专家指出，运动性猝死几乎都是在隐匿的心血管疾病基础剧烈运动诱发的。隐匿的心血管疾病常见有冠心病、肥厚性心肌病等心肌疾病、瓣膜病、先心病等心脏病，结构性致心律失常性心脏病、血管瘤血管畸形等。

对于年轻运动员来说，主要的病因是肥厚性心肌病(36%)为代表的结构性心肌病，其次是先天性冠脉畸形，特发性左心室肥厚、心肌炎、先天性心律失常等等。而对于中老年运动员来讲，冠心病是最主要的病因，占所有心跳骤停病例的70%以上。当突然剧烈运动时，人体的儿茶酚胺(人体的一种强心激素)急剧分泌增多，导致心律紊乱、心跳骤停。另一方面，急剧儿茶酚胺增高，会导致血压增高、斑块破裂、血栓形成，急性心肌缺血或血管瘤破裂出血。因此心脏有疾病的人不适合马拉松。

其次，不适合马拉松的是近期感冒病人，如病毒性感冒会诱发心衰和心肌炎，特别是暴发型病毒性心肌炎会有突然死亡的可能。所以感冒如果长达两周没有好，还伴有咳嗽、胸闷、心慌、憋气，就要引起重视，及时就诊避免诱发心脏病。

此外，有高血压、糖尿病及年纪过大和幼童也不适合马拉松。

需要提醒的是，平时没有运动基础的人一定要循序渐进，缺乏训练或身体状况不佳时长跑，容易头晕且身体负担不了这么大的运动量。建议参加马拉松赛或长跑的人，一定要有长期锻炼的基础，赛前最好进行全面的身体检查，身体合格者再参加比赛。