郭松雪 浙江大学医学院附属第二医院整形科副主任医师

有位好友，二胎得女，儿女双全，欢喜得不得了，邀请好友们聚一聚沾沾喜气。酒席杯盏间，他突然拉住我，跟我诉起苦来。

原来他太太二胎产后身材走样明显，尤其是腹部，一直是松弛、膨隆的状态，其他部位都瘦了，就是肚子收不回去。他说，太太也曾经是风姿绰约的职场女性，比较重视形象，为此惆怅不已，时不时情绪低落，他看在眼中，也很是心疼，就想问问有没有什么好办法。

我请他和他太太抽空来门诊先评估下。第二天，朋友夫妇俩一起来到我的门诊。

我问患者，有没有进行一些特别的产后护理？有没有用过产后修复带？

她表示，自己只是在产后因为漏尿进行过盆底肌的相关治疗，产后收腹带用了1-2周，怕剖宫产伤口捂着容易感染就没用了。她也试过各种减肥锻炼，可是肚子还是像怀孕时一样突出，妊娠纹很严重，不光看着难受，好多衣服裤子也都不能穿了。

我给她进行了初步查体，发现她的腹部脂肪堆积情况并不是很严重，但是腹直肌明显分离，肚脐附近皮肤皱缩、妊娠纹明显，还有较明显的膨出，就建议她做一个腹部CT评估一下腹部脂肪分布及腹直肌分离情况。

检查后，CT上清楚地看到她的腹直肌有3指左右的分离，这是产伤引起的，而腰部和下腹的脂肪层约有2-2.5厘米厚度。针对这种情况，我建议她考虑手术结合点阵激光/黄金微针的综合修复方案，手术针对分离的腹直肌、松弛的皮肤以及皮下多余的脂肪组织，点阵激光/黄金微针则针对妊娠纹。

经过治疗，她的腹部明显缩小，妊娠纹也淡化了许多，几乎看不出来了。

这里要特别提醒一下，女性产后规律且适当应用收腹带非常重要，虽然产后长时间佩戴收腹带有一定的不适感，但这都可以通过交替更换收腹带、间断松开来缓解，而且收腹带的使用并不会对剖宫产伤口的愈合有太大的影响，1-3个月的佩戴有助于腹直肌分离和皮肤松弛的恢复，这也是产后腹部修复的关键时间窗。