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长湿疹是“湿气”重? 七旬老人浑身痒得睡不着
发布时间:2020-11-18 07:00:00 星期三   杭州日报

“我家住9楼,又不潮湿,怎么湿疹又起来了呢?”日前,年过七旬的李阿姨一踏进杭州市一医院皮肤科,就向卜璋于副主任倒起了苦水。

李阿姨的湿疹已经是老毛病了,四肢被她抓破结痂,但她仍痒得晚上睡不好,心里又急又气。但卜璋于却告诉她,这病其实与“湿”没多大关系。

入冬后天天洗热水澡越洗越痒

李阿姨不是第一次来看病了。之前,她因为皮肤瘙痒在卜璋于副主任的门诊治疗过,看着效果不错,待病情好转,她就没再入院复诊。

入冬后天冷了,李阿姨旧疾复发,这次湿疹来得异常凶猛。“我身上起了大片红疹子,痒得要命,特别是晚上睡觉,刚躺进被窝时最明显,我要狠狠抓挠好一会儿才能睡着。”起初,李阿姨以为是皮肤清洁不到位,疹子是身上有“湿气”引起的,每天坚持用滚烫的水洗澡,不料症状非但没有减轻,反而加重了。

一番检查后,卜璋于副主任发现,李阿姨的四肢躯干有明显的红色皮疹,其中小腿前侧区域尤其严重,不少地方都被抓破结痂了,皮肤上还能看到干干的皮屑。

“这是典型的湿疹。”卜璋于副主任说。“怎么可能呢?”李阿姨一脸疑惑,“我家住9楼,还是新房子,一点也不潮啊!”她认为湿疹应该和“湿”有关系,而自家的生活环境很好,所以不可能得这种病。

湿疹是因为潮湿吗?答案是否定的。卜璋于副主任告诉李阿姨,她是皮肤干燥诱发的“乏脂性湿疹”,并不是有“湿气”,与日常保湿没做到位密切相关。此外,李阿姨洗澡次数过频,水温过高,反而加重了病情。

过度清洗降低皮肤保水能力

“每年一到秋冬季节,我们科室就会接诊不少与皮肤干燥相关的湿疹和冬令瘙痒症患者。”卜璋于副主任说,这种疾病多由各种原因导致皮肤表面水分脱失,皮脂分泌减少所致,好发于老年人和本身皮肤比较干燥的中青年人。发病部位多见于小腿和背部,症状包括皮肤干燥出现细小裂纹和脱屑,出现红斑、瘙痒,甚至小红疹。

其实,人体皮肤表面有一层非常重要的“皮脂膜”,它是皮肤屏障的重要构成,由皮脂、汗液、脂质在皮肤角质层表面乳化形成,具有保持皮肤水分,抵御外界物质损伤,维持表皮菌群稳态,中和酸碱损害等作用。

“李阿姨得的乏脂性湿疹,就是皮肤表面缺乏了保护性的‘皮脂膜’,导致皮肤角质层保水能力下降,引起皮肤粗糙、脱屑的一种特殊类型的湿疹。再加上环境温度降低,不少人喜欢用烫水洗澡,以及习惯性搓澡,过度使用肥皂或者沐浴露等,导致皮脂膜被过度清洗,极易诱发乏脂性湿疹。”卜璋于副主任说。

“不仅是老年人容易得乏脂性湿疹,本身患有银屑病、鱼鳞病、毛周角化症、特应性皮炎、湿疹等皮肤病的患者,更容易因为皮肤干燥,而导致原有疾病加重和诱发乏脂性湿疹。最近,市一医院的儿童皮肤科门诊就遇到了不少这类患儿。”

沐浴后 用保湿护肤品涂抹全身

秋冬季节保湿工作刻不容缓,但如何科学保湿,避免乏脂性湿疹呢?

“洗澡不宜过勤,天气转凉后一般2到3天洗一次,皮肤特别干燥者建议5到7天洗一次。洗澡时间不宜过长,每次控制在5到10分钟,水温在28℃至37℃较合适,不要超过40℃。”卜璋于副主任提到,过长时间、水温过热的洗涤,并不能杀菌,反而会洗去更多皮肤表面的皮脂膜。

他常叮嘱患者,少用碱性洗浴用品,大部分情况下推荐清水清洗。可选用弱酸性、含有润肤成分的沐浴露或香皂,避免使用磨砂产品。

“浴后立即用具有保湿滋润功能的护肤品涂抹全身。秋冬季节一般不建议用橄榄油、甘油等不含生理性保湿成分的产品作为保湿剂,适宜选用较为滋润的润肤剂,比如维生素B12尿素乳膏等。”卜璋于副主任提醒,对于老年人和银屑病、特应性皮炎、鱼鳞病等患者,润肤产品的用量要足够多,建议儿童每周要达到100至200克,成人达到每周200至300克。

饮食上也要注意少吃辛辣等刺激性食物,皮肤干燥时要多补充富含维生素A和E的食物,如猪肝、鱼肉等。多喝水、吃含水量高的水果,少吃辣椒、葱、蒜、酒、浓茶等,以免引起皮肤过敏反应或加重皮肤病症状。

“皮肤保湿是一个长期的过程,需要坚持不懈。如果得了乏脂性湿疹,通过保湿护理,病情没有改善,或本身病情严重,一定要到正规医院皮肤科找专业医生就诊处理。”卜璋于副主任提醒,切勿盲目轻信各种传说的民间偏方,也不要自行通过网络等途径购买和使用一些所谓无激素的“万能药膏”,以免耽误甚至加重病情。



来源:杭州日报    作者:记者 柴悦颖 通讯员 王文婷    编辑:邹卓琪