为骗取医保基金支出，一家小诊所可以“猖狂”到什么地步？“解除医保服务协议，3年内不再受理其定点申请”，在处理决定书中，单凭这一句话我们便可见一斑。

“他们用市民卡结算时，特意把监控摄像头转移方向，空刷出来的药品，当场全部扔进垃圾桶，太可怕了。”在杭州经济技术开发区某诊所，知情人表述的这一幕曾经常发生。4个月时间里，该诊所负责人到处收集医保卡，而系统内登记的各种医疗项目却全是假的。

日前，经举报，杭州市医疗保障管理服务中心（杭州市医疗保障稽查支队）迅速赶往该诊所，通过现场检查、核查数据、查看监控、约谈相关人员后，确认了其存在“收集医保证卡、虚构医疗服务”等违规行为。

检查当日，稽查人员在诊所发现留存市民卡25张，虚假结算医疗费用18笔。经统计，该诊所通过收集市民卡，虚假结算中药、理疗推拿等项目，其伪造的就诊记录涉及105人次，骗取医保基金支出达3.5万余元。

“我们当时要求这家诊所出示监控视频，但负责人却表示摄像头坏了，除此之外，他们的现金账管理也不规范，实收与应收金额存在差异。”市医疗保障局相关工作人员表示，该单位已严重违反《杭州市基本医疗保障服务协议书》相关规定，现已与该诊所解除医保服务协议，并决定3年内不再受理其医保定点申请。目前，3.5万余元医保基金已追回，7万余元违约金也已如期支付。

2月19日，国务院正式发布《医疗保障基金使用监督管理条例》（以下简称《条例》）。作为我国医疗保障领域的第一部监管条例，《条例》明确要求“医保基金专款专用，任何组织和个人不得侵占或者挪用”。

除了“定点医药机构骗取医疗保障基金支出，将由医疗保障行政部门责令退回，并处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款”外，《条例》也首次明确了参保人员义务：若个人以骗保为目的，将医保凭证交由他人冒名使用，或重复享受医保待遇等，将暂停其医疗费用联网结算3至12个月，并处骗取金额2倍以上5倍以下罚款。

“维护医保基金，就是维护好自己的合法权益，从地方、从国家层面，规范基金使用行为的相关法规正越来越完善，这将对想要骗保的各种行为持续起到威慑作用。”杭州市医疗保障局相关负责人表示，通过曝光典型案件，定点机构和参保人员的法制意识正不断强化，“各类人群都自觉维护医保基金安全”的良好氛围和社会环境也正加速形成。