第36个全国爱牙日即将到来，宣传主题仍旧延续了2016年以来的“口腔健康 全身健康”，副主题则是“全生命周期守护 让健康从‘齿’开始”，将爱牙护齿的重点关注人群拓展到全年龄段。

攻略一

“兵马未动粮草行”

口腔健康维护从0岁前开始

爱牙护齿应该从几岁开始做起？是换完恒牙的11—12岁，还是开始换牙的6—7岁？亦或是开始上幼儿园的孩子，或刚刚长牙的婴儿？

很多教育都提倡从0岁开始，但是口腔健康维护这个巨大的系统工程，要从0岁前就开始，也就是从备孕开始，准妈妈要夯实未来孩子口腔健康的基础。

树立“家长是孩子口腔健康第一责任人”理念，备孕时，准妈妈就应主动接受口腔健康和全身健康检查，及时处理相关隐患。孕妈的健康状况和营养供给与胎儿的生长发育息息相关，不仅要注意合理摄入充足的营养，补充优质蛋白、叶酸、维生素及矿物质等，还要尽量避免在妊娠初期发生患病、用药、接受大剂量放射线照射等可能会对胎儿健康带来不利影响的情况。

攻略二

“小荷未露尖尖角”

牙齿萌出前的婴儿

口腔健康维护

宝宝刚出生，真正的口腔保健和护理就应该正式启动。不过此时宝宝的口腔黏膜非常娇嫩，既要帮助宝宝清洁口腔，又要注意不能用力过猛损伤黏膜，所以很考验家长的手上功夫。

家长可以用棉签蘸上温开水，轻轻擦拭宝宝口腔内上颚、舌头、牙床、两颊的黏膜；对稍大一些的宝宝（比如3月龄以上），家长可以用软硅胶材质的口腔清洁工具（比如清洁指套）或将纱布缠绕在手指上，蘸水后轻轻擦拭口腔内各处黏膜，特别是牙床。

特别提醒一下，这个阶段母乳喂养的宝妈应注意保持乳头清洁，对于人工喂养的宝宝，家长应注意奶嘴软硬度和清洁度，每次喂奶结束后最好让宝宝喝点温开水清洁口腔。

攻略三

“自在娇莺恰恰啼”

乳牙列期婴儿口腔健康维护

一般情况下，婴儿6月龄开始萌出第一颗乳牙，从门牙至大牙依次萌出，至30月龄左右，20颗乳牙全部萌出。自婴儿6月龄起，牙齿就成为口腔健康维护的核心。这时候的家长依旧可以用软硅胶材质的口腔清洁工具（比如清洁指套）或将纱布缠绕在手指上，蘸水后轻轻擦拭婴儿口腔，只是除了黏膜、牙床，重点是牙齿，要将每颗牙齿的各个牙面上的食物残渣、软垢和菌斑认真清理干净，不要遗漏。可以早晚各擦拭一次，晚上如果条件允许则在最后一次喂奶后进行。

大一些的孩子，比如3岁以后的幼儿，开始有较强的模仿性，对一些新鲜事物也比较好奇，家长可以抓住这个时机给孩子看一些刷牙动画和绘本图片等寓教于乐，同时做好自身示范并督促孩子认真刷牙、练习漱口并养成习惯。可选择儿童专用的牙刷牙膏，并使用圆弧刷牙法。

特别提醒一下，家长要每半年定期带孩子到口腔专业医疗机构检查幼儿口腔健康状况，以便尽早发现龋齿、牙列不齐等异常情况从而早期干预，视情可以进行乳前牙局部涂氟、乳磨牙窝沟封闭等防龋措施，千万要摒弃“反正是乳牙，以后要换牙的，蛀牙没关系”的错误认知。

攻略四

“忆昔总角初成童”

混合牙列期儿童口腔健康维护

一般儿童6周岁时，第一恒磨牙即“六龄牙”萌出，然后7周岁起，从门牙逐渐向后牙开始由乳牙到恒牙的替换，这个时期也叫替牙期。一般到11周岁乳牙全部换成恒牙，12周岁第二恒磨牙萌出，全口牙齿达到28颗。这一阶段口腔内既有乳牙也有恒牙，是建立良好咬合关系的关键时期，也是恒牙开始患龋的时期，应注意早期防治，特别要关注六龄牙的保护。

一般而言，六龄牙在所有恒牙中萌出最早、使用时间最长，发生龋病和其他损害的概率也大，并且容易与乳磨牙混淆从而被忽视，但是它在全口牙中无论是从咬合定位还是发挥咀嚼作用来说都是最重要的牙，因此一定要加强对其的保护，可以进行窝沟封闭预防龋齿，万一龋坏了则一定要早治。

从这一时期开始，儿童应掌握正确刷牙方法坚持独立自主刷牙，同时多吃含纤维素高、有一定硬度的食物以促进颌骨发育和良好建𬌗，纠正吐舌、咬唇、口呼吸等不良习惯，预防错𬌗畸形。这个时期的儿童活泼好动，要注意防止牙外伤，一旦发生牙齿外伤应尽快就医。

攻略五

“青春做伴好还乡”

青少年口腔健康维护

从乳牙全部被恒牙所替换，到智齿萌出，大约11岁到19岁，这个时期的青少年和家长会越来越多地关注牙齿排列问题，医学术语叫错𬌗畸形问题。

错𬌗畸形其实很常见，但是治疗起来门道很多，需要口腔正畸专业医师、孩子自己、家长等多方共同详细沟通，充分了解孩子生长发育情况，细致查看局部X线片或CT显示情况，还要取牙齿模型、拍摄口内牙齿和面部照片，综合患者矫正需求，个性化制定正畸方案，常常会遇见看起来长得差不多样子的牙齿，矫正方案却“南辕北辙”的情况。

正在做矫正的孩子，口腔健康维护就更加重要。除了避免食用过于坚硬的食物从而避免损坏矫正器，在正畸治疗期间，也需要有效控制牙菌斑。患者需加强口腔卫生管理，采用正确的刷牙方法，配合使用牙线、牙间隙刷等辅助工具，确保口腔清洁无死角。同时，定期到正规专业口腔医疗机构进行口腔检查和洁牙，及时清除牙菌斑和牙结石，保持口腔环境的清洁和健康。

正常情况下智齿18周岁左右萌出，但是现代人群由于食物越来越精细，颌骨相对缩窄，越来越多的人可能智齿萌出较困难，或者常常发炎，可以咨询专业口腔医生后视情予以拔除。

攻略六

“欲到中年事更多”

中青年口腔健康维护

这个年龄段的人群口腔健康保健重点从牙齿本身逐渐转向以维护牙周健康为重点，牙周健康是牙齿稳固之本，是成年人口腔健康的基础，中青年时期除了需预防龋病外，还应以维护牙周健康为重点。推广使用保健牙刷、含氟牙膏、牙线等口腔保健用品，推动将口腔健康检查纳入常规体检项目，倡导定期接受口腔健康检查、预防性口腔洁治、早期治疗等口腔疾病防治服务。

首先是要保持良好的口腔卫生习惯，主要是科学刷牙结合正确使用牙间刷、牙线、冲牙器等辅助工具以清除菌斑、软垢。

其次是要坚持健康的生活习惯，戒烟限酒，杜绝嚼槟榔、用牙咬瓶盖等不良习惯。

再次是坚持定期到正规专业口腔医疗机构进行口腔检查，早期发现，早期治疗，根据牙结石沉积速度每半年至一两年进行一次洗牙，防止牙菌斑、牙结石破坏牙周组织引起牙齿松动甚至脱落。

攻略七

“不惧岁月催人老”

老年人口腔健康维护

老年人的口腔保健重点聚焦于牙周疾病导致牙列缺损或缺失的修复，同时还不能忽略全身慢性疾病如高血压、糖尿病等给口腔健康带来的负面影响。“老掉牙”是许多人挂在嘴边的口头禅，总认为人老了牙齿自然而然就会掉，跟口腔卫生好不好没有关系，这种想法是错误的。只要老年人口腔维护得当，牙齿照样“老当益壮”。

老年人在日常生活中除了延续中青年时期维护口腔卫生的方法外，要更加注意定期进行口腔检查，而不是等到牙齿疼痛或出现问题才去医院检查，有时候口腔疾病会引起或加重全身疾病的进展。

没有佩戴活动假牙的老年人，除了做好常规刷牙外，还应使用牙线清洁牙齿邻接面，牙间隙大的可使用牙间隙刷或牙签；对佩戴活动假牙的老年人而言，特别要注意假牙的清洁，可以在进食后用牙刷轻轻刷洗假牙，在睡前将假牙浸泡于清水中，不要戴活动假牙睡觉。

由于老年人生理机能的退行性变化，有可能唾液分泌减少，这时可通过按摩唾液腺或者适当进食酸性食物刺激唾液分泌，增强自洁作用。

敲黑板

防控口腔疾病需要个人口腔维护和专业维护相结合。个人口腔维护包括有效刷牙、平衡膳食、合理使用氟化物、定期口腔检查等；专业口腔维护包括局部应用氟化物、窝沟封闭以及洁治（洗牙）等。

有效刷牙能清除牙菌斑，是最主要的个人口腔维护方法。成人提倡用水平颤动拂刷法（巴氏刷牙法），刷牙要面面俱到，重点清除牙龈边缘和牙缝处的菌斑，每次刷牙时间至少3分钟。儿童采用圆弧刷牙法。

其实，每个年龄段人群的口腔保健都不是几段话几篇文字能说得完全的，要靠“个人健齿意识提升、日常保健行动到位、定期专业医疗检查、出现问题及早诊治”，从而多法结合、多措并举、多维发力、多元施策、多管齐下，真正做到口腔健康的“全生命周期守护”。

供稿：杭州市萧山区卫生健康局、萧山区中医院口腔科