3岁的小峰虎头虎脑,今年7月,妈妈和奶奶带着他来到杭州师范大学附属医院眼科主任辛延峰主任医师门诊就诊。
“医生好,我们最近入托前体检,发现孩子视力不好,社区医院说验光出来有近视,要来上面医院看看。”妈妈随即拿出体检结果。
辛延峰引导小峰把小脑袋凑在裂隙灯前,一手扶着孩子的脑袋,一手推着裂隙灯的控制杆,快速地给孩子检查完,“你们在社区医院的验光结果是近视,我现在用显微镜检查,孩子的两只眼睛都有白内障,还要再深入查一查,一会儿检查需要散瞳,对孩子没有伤害,瞳孔过几个小时后也能自己恢复正常。”
最终结果让小峰家人大吃一惊:双眼先天性白内障,400多度的近视,200多度的散光,可能合并弱视。
“孩子周岁已经3岁多了,白内障必须尽早手术治疗,越早越好,不然会影响后面眼睛的发育,导致近视、弱视、斜视等一系列问题。”辛延峰告诉小峰家长。
在辛医生的建议下,小峰妈妈没有迟疑,给孩子办理了入院手续。
手术很顺利,虽然手术切口仅2mm,但为了防止孩子揉搓眼睛影响伤口的愈合,手术结束前辛延峰还是用比头发丝还细的10-0缝线给切口缝合了一针。小峰在复苏室苏醒后就回到了爸爸妈妈身边。
第一只眼术后的1月里,小峰都按时来辛延峰门诊复查,3岁的他也成了辛延峰的“老”患者。7月31日,小峰再次入院,完成了左眼的白内障手术治疗。
今年11月,小峰来门诊复查,双眼视力已经恢复到了0.6+,妈妈说孩子现在没有了眯眼怕光的情况,能和别的孩子一样面向阳光。
如何能够及早发现并且干预儿童先天性白内障?辛延峰做了如下提醒:
体检发现视力比同龄儿童差,或发现追视不正常、歪头斜着看、怕光眯眼看等症状,一定要来医院检查。
先天性白内障最佳治疗年龄在2岁前,需及早发现,及时治疗。术后需要根据屈光状态配镜,辅助弱视训练,并对视力、屈光度、眼轴长度等进行长期随访,才可达到理想的效果。
3岁后的孩子不论视力好坏,都应定期进行眼轴长度、角膜曲率等眼部发育检查,建立屈光档案,了解孩子的眼部发育情况,如远视储备等,以指导日常学习和生活中的用眼行为。避免过早发生近视,最终成为高度近视,甚至出现不可逆转的致盲性眼病。