一年一度的中考和高考近在眼前，这是每个考生家庭的头等大事。在重大考试时，很多女生都很怕遇到“大姨妈”。作为正常的生理现象，来月经其实再平常不过，但对一些女生来说，来月经时带来的不适感强烈，总担心会影响自己考试的正常发挥。

最近，有不少考生和考生家长到杭州市第一人民医院妇科咨询推迟月经的事情。“大姨妈”究竟会不会对考试有所影响？到底需不需要通过医学手段来调整？到底用什么方法更安全可靠？杭州市第一人民医院妇科主治医师朱红丽来一次性为你说清楚。

Q：考试预计会碰到“大姨妈”，需要推迟时间吗？

A：月经其实就是子宫内膜周期性的脱落，一月一次周而复始。对大多数人来说，月经期没有明显不适。首先，大家应正确认识月经生理现象，没有医学证据表明月经期有影响女性智力发挥、体力支持及生理状态的负面效应，所以保持精神舒畅，消除紧张顾虑同样重要。

朱红丽医生表示，如果身体没有明显的不舒服，对于月经规律、没有痛经而且经量正常的女生，并不建议用药物去调整月经周期，只要保持良好的心态轻松应对考试即可。

但有一部分女生，月经期伴有痛经、经量多等症状，严重的患者甚至还会出现头晕头痛、恶心、呕吐、腹泻，并伴随有焦虑、紧张、暴躁等不适，会影响日常生活。这部分女生可以先做B超排除子宫腺肌病或卵巢内异囊肿等疾病。如果没有问题，可以吃药调整月经周期，让重大考试避开大姨妈。

Q：怎样才能安全有效地调整月经时间？

A：月经来潮后，女性体内的雌激素分泌增加，导致子宫内膜增厚，等到了排卵期以后，形成了黄体，分泌孕激素，使子宫内膜转化成分泌期，为受孕做准备，如果没有受孕，孕激素就会下降，子宫内膜开始脱落，大姨妈便汩汩而来。

所以，想要推迟月经，关键就是让体内孕激素分泌不要减少，保持内膜不脱落，一般来说常用的有几种方法：

1.口服短效避孕药

这是比较可靠又常用的方法。它的原理是维持子宫内膜，使其暂时不剥落，从而达到推迟月经的目的。在月经周期的第1-5天开始口服，每晚一片，直到允许来月经的时候停药。一般来说，一旦停药，月经就会在一周内光顾。

如果口服时间已经超过了月经第五天，只要不是临近下次月经，依然是比较靠谱的推迟手段。

值得提醒的是，这里提到的短效口服避孕药非紧急避孕药，也不是长效避孕药，要每天固定时间服用，不要漏服，不然容易发生出血。

2.口服孕激素

在月经的后半周期补充孕激素，即在月经后15天左右开始口服天然黄体酮，直至允许来月经时停药。停药后一般一周内会来月经。

需要提醒的是，部分女生口服黄体酮胶囊后会出现头晕、嗜睡和乳房胀痛等症状。如果选用这种方法调整月经周期，建议至少在下一个来月经时间提前7到10天开始，也可以选择换用地屈孕酮口服，副反应相对较小，首选推荐地屈孕酮。

值得注意的是，这种方法更适合月经规律的女生。对于那些月经周期不规律或者精神高度紧张的女生，面对高考就有可能出现月经提前或乱出血，因此，用此方法并不是百分之百有效，有些服药过程中也可能来月经。

3.口服止痛药物

如果月经没有办法避开，也不要慌张，症状严重的，可以使用相应药物缓解经期不适症状。比如，对于痛经的女生可以对症口服止痛药也是有效的。

特别提醒，推迟月经的医学手段可以说是比较成熟了，一般来说不会干扰之后的月经周期，但是要注意，这种方法只能偶尔为之，毕竟干扰了正常的内分泌水平。

另外，要尽早做打算，时间要尽量“提前”，如果月经已经近在眼前，那么就不要使用了。此外，每个人推迟月经的效果不同，也要做好“推迟失败”的思想准备。

最后，并非人人可以服用这些药物。一定要在正规医院经专业医生评估后，合理、有效、安全地使用。