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这个年,盛女士过得格外不易,曾7次怀孕都没保住的她,此次临产前突然大出血,在腊月二十九被送进浙大妇院。
此时,盛女士已怀孕35+周。医生检查发现,这是位RH阴性的“熊猫血”患者,磁共振提示存在完全性前置胎盘,胎盘穿透子宫,植入了膀胱壁,必须立即急诊处理。
由于盛女士急诊入院,离春节放假只有短短半天,需要短时间内完成一系列检查和术前准备。加上她是RH阴性血,还要紧急调取稀缺的血源血,大家紧密合作,一秒都不敢耽搁。为了保证手术,放射科医生李奎还专门改签了过年回家的火车票。
考虑到术中很可能出血较大,还存在子宫切除的可能,手术由产四科主任陈丹青主刀,和责任医生苏畅联手手术。手术很顺利,术中出血仅800毫升,母子平安。
前置胎盘术后2小时,是再次发生大出血的关键时间,陈丹青主任陪伴病人到重症监护室。直到盛女士的出血风险彻底排除,大家也松了一口气。过完年,盛女士终于平安出院,回家休养。
“不少头胎是剖宫产的女性,再次怀孕时发生前置胎盘、胎盘植入的风险会明显提升。”陈丹青主任建议,孕前应进行评估,再次怀孕要掌握好时间间隔,最好在剖宫产后2到3年怀孕,孕期也要重视产检,“如果孕妇是稀有血型,最好在孕35周左右入院,以便有足够的恢复期以及储备更多的自体血。”