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红绿灯“变色” 老司机慌了神
发布时间:2018-06-12 06:00:00 星期二   浙江老年报

“这两天在路上跑,感觉红绿灯有些不对劲,灰蒙蒙的,难道是变色了?”49岁的曹师傅是一名出租车司机,最近,他总觉得眼睛前面有个黑圈,看东西很不清楚,还有点变形。他下意识地遮住左眼(正常的),这下才发现右眼视物已经极其不清楚了。

于是,他慕名预约了浙江省眼科医院杭州院区眼底病中心主任沈丽君教授的门诊。沈丽君教授经过细致检查后告诉曹师傅,是他的眼底“漏水”了,才导致眼睛视物不清、变形。

眼底竟然会“漏水”

“也没有觉得水从眼睛里面流出来啊?”曹师傅觉得不可思议。沈教授告诉记者,曹师傅所患的病叫“中心性浆液性脉络膜视网膜病变”,简称“中浆”。是由于脉络膜充血、高渗透压等原因,导致视网膜上的色素上皮层功能受损,液体积聚在视网膜下,引起神经上皮层脱离,就是眼底“漏水”了,但这不是真正的“水”,所以肉眼是看不到的。

值得注意的是,此病多见于A型性格的人,他们常表现为个性急、上进强心、好争胜,就是我们常说的“白、骨、精”,这类人群得“中浆”的可能性会比较大。这个病发病原因目前尚不明确,但跟精神状态和情绪关系比较密切,发病时没有疼痛感,比较隐蔽。

像曹师傅这样的出租车司机每天都在高负荷地工作,经常处于精神紧张状态,就属于高发人群。除此之外,更年期睡眠不好的,长期熬夜的程序员,熬夜看球、玩游戏的,长期使用激素、吸烟的也是好发人群。

得了“中浆”怎么办

“中浆”好发于30-50岁的中青年,男性发病率大概是女性的7倍。它常发生在视力最敏感的黄斑区,表现为视力下降、视物变形、变小,色觉改变、对比敏感度改变等。大部分患者能自行愈合,预后良好,不会影响以后的视力。也有一部分患者反复发作、迁延不愈,眼底长期“漏水”,视网膜的细胞长期泡在水中,功能受损,视力就会受到损害。慢性“中浆”的患者,还可能会并发新生血管,对视力影响很大。因此,这些患者都应该及时治疗,以免耽误病情。

“60%-80%的患者能够在1-3个月内自愈,这类患者可以选择观察,或者口服一些改善血管通透性的药物。但是这些患者中30%可能会在一年内复发。”沈教授的门诊中,来看此病的程序员比较多,他们经常需要长期熬夜做项目,作息很不规律。之前有个患者,两年前出现过视物模糊,过了一个多月就好转了,没有重视。第二次又发病了,过了一两个月都没有好转,来医院查了一下,发现是双眼的中浆,右眼现在是急性期,左眼是陈旧性的病变。

陈旧性的病变,如果病情是稳定的,没有活动,就不需要处理。如果有活动,在渗漏的,就要考虑积极治疗,挽救视力。目前治疗方法主要有:普通激光、光动力治疗,抗VEGF治疗等,可以根据患者的渗漏位置、范围、病情严重程度选择不同的治疗方法。


来源:浙江老年报    作者:记者 徐小翔 叶秋玲 叶倩    编辑:邹卓琪
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